Gastroezofageální reflux nebo reflux nastává, když vnější jícnový svěrač umožňuje vzestup obsahu anatomicky nejvzdálenějších orgánů: žaludku a první části tenkého střeva (duodenum). Může tedy stoupat nejen žaludeční kyselina, ale i další dráždivé látky, které způsobují další poškození a poranění sliznice jícnu. Je to proces, který se u našich psů může stát velmi nepříjemným a dokonce bolestivým a také u nich hrozí riziko vzniku aspirační pneumonie.
Čtěte dál tento článek na našem webu a zjistěte, co je reflux u psů, jeho příznaky, příčiny a léčba.
Co je reflux u psů?
Reflux u psů je vzestup toku ze žaludku nebo tenkého střeva do jícnu (žaludeční kyselina, pepsin, trypsin, hydrogenuhličitan a žlučové soli), což způsobuje podráždění a poškození sliznice jícnu, což může způsobit ezofagitidu (zánět jícnu) více či méně závažnou a může způsobit mnoho bolesti. Mírná ezofagitida nastává, když stoupá pouze žaludeční kyselina, a těžká ezofagitida nastává, když stoupají všechny složky.
Gastroezofageální reflux nastává, když kardie, svěrač v žaludku, který spojuje jícen se žaludkem a zabraňuje vzestupu obsahu, umožňuje zpětný průchod obsahu žaludku do jícnu, což způsobuje reflux. Někdy se může dostat do úst.
Reflux u novorozených psů
Psí mimina jsou vystaveni zvýšenému riziku refluxu, protože jejich svěrač je stále nezralý a je náchylnější k tomu, aby obsah mohl vystoupat.
Příčiny refluxu u psů
Příčiny, které mohou vyvolat gastroezofageální reflux u psů, jsou následující:
- Chronické zvracení kvůli častému průchodu obsahu potravy, který nese žaludeční kyselinu a produkty trávení, které narušují jícen a mohou vyvolat vzestup obsah kvůli ovlivnění svěrače.
- Hiatální kýla, ke které dochází, když se část žaludku protlačí přes bránici do hrudní dutiny. Tento stav usnadňuje žaludeční obsah stoupat směrem k jícnu v důsledku dysfunkce svěrače.
- Snížení tlaku kaudálního jícnového svěrače vyvolané anestezií Vyskytuje se zejména tehdy, když je pes v dorzální poloze vleže (lícem nahoru), nalačno před k operaci a kvůli účinkům anestetik nebyly respektovány.
- Ezofagitida neboli zánět sliznice jícnu je obecně doprovázen refluxem, protože zánět brání správné funkci svěrače, umožňuje obsah stoupat. Jedno vyvolává druhé.
- Gastritida nebo zánět a podráždění žaludeční sliznice. Tato změna ovlivňuje svěrač, který umožňuje jeho obsahu stoupat směrem k jícnu.
- Obesidad, protože je považován za rizikový faktor pro vzestup refluxu, zejména kvůli tlaku tuku na orgány a tím stejný tuk mění funkčnost svěrače. Totéž se stane, když pes dostane stravu s vysokým obsahem tuků.
Refluxní příznaky u psů
Gastroezofageální reflux u psů, jak jsme zmínili, může vést k ezofagitidě, přičemž u těchto zvířat jsou pozorovány následující klinické příznaky:
- Zvracení nebo regurgitace.
- Nadměrné slinění.
- Časté lízání.
- Bolest při polykání (odynofagie).
- Protažení hlavy a krku při polykání.
- Neochota jíst.
- Ztráta váhy.
- Deprese.
- Apatie.
- Horečka při těžké ezofagitidě.
Obsah vlaštovky se někdy může dostat do plic a vést k aspirační pneumonii. V těchto případech bude mít pes také kašel a sípání (zvuky plic).
Diagnostika refluxu u psů
Diagnóza gastroezofageálního refluxu je obvykle presumptivní kvůli podezření. diferenciální diagnóza refluxu by tedy měla zahrnovat:
- Hiatální kýla.
- Striktura jícnu.
- Ezofagitida.
Rentgenové snímky nepomáhají v diagnostice, protože obvykle nevykazují žádné změny v jícnu. endoskopie je nejlepší diagnostická metoda k posouzení stavu jícnu a závažnosti ezofagitidy.
Procedura, která dosáhne definitivní diagnózy relaxace svěrače, kterou však velká většina psů nebude tolerovat, je kontinuální měření tlaku v kaudálním jícnovém svěrači a intraluminální pH po celý den.
Jak zmírnit reflux u psů? - Léčba
Jak jsme již zmínili, diety bohaté na tuky podporují relaxaci kaudálního jícnového svěrače a oddalují vyprazdňování žaludku, proto je nutné snížit denní příjem tuků u psů s refluxem, jak se mu vyhnout.
Na druhou stranu lékařská léčba refluxu u psů zahrnuje:
- Sukralfát k ochraně poškozené sliznice jícnu a podpoře hojení.
- Inhibitory žaludeční sekrece (cimetidin, ranitidin, famotidin) ke snížení množství refluxu.
- Inhibitor protonové pumpy (omeprazol) pro účinnější snížení sekrece protonů a refluxu.
- Prokinetika (metoklopramid).
Pokud se u psa rozvinula závažná ezofagitida a nechce jíst, měla by být zavedena gastrostomická sonda, která bude krmit parenterálně, aniž by procházela poškozeným jícnem a udržela zvíře vyživené a hydratované.
Domácí léky na reflux u psů
Je třeba zmínit, že neexistují žádné domácí léky na psí reflux kromě správné stravy, takže když se tento problém objeví, pes by měl být převezen k veterináři, aby zahájil léčbu a aby poškození jícnu nezacházelo dále. Trváme na tom, že jediným způsobem, jak zmírnit reflux u psů, je řídit se radami odborníka po zjištění příčiny, která jej způsobuje.
Prognóza refluxu u psů
Pokud je dodržována lékařská léčba a její příčiny jsou vyřešeny, je prognóza gastroezofageálního refluxu u psů obvykle dobrá.
Jak předejít refluxu u psů?
Refluxu u psů lze zabránit, pokud zvíře jí správnou stravu, cvičí a obecně má návyky zdravého životního styluJak jsme viděli, jednou z jeho hlavních příčin je obezita, a proto je velmi důležité udržovat svého psa na ideální hmotnosti. Samozřejmě bude také důležité chodit na běžné prohlídky k veterináři a kontrolovat, zda je jejich zdravotní stav nadále v pořádku.
