Kočky mohou během svého života trpět určitým procesem zácpy, zejména v souvislosti se stresovými podmínkami, na které jsou tak citlivé, jako jsou reformy, změny v jejich rutině, zavedení nového zvířete nebo osoby v domácnosti nebo může být odvozena od nějakého obstrukčního nebo neurologického procesu, který postihuje tlusté střevo a který má obvykle příznivou prognózu, jakmile se příčina vyřeší. Při jiných příležitostech však chronická zácpa způsobená nějakou příčinou dlouhotrvající zácpy v průběhu času, která nebyla vyřešena, nějaký vážnější, idiopatický nebo vrozený patologický proces může způsobit, že se u kočky vyvine megakolon nebo, což je totéž, dilatace tlusté střevo s nahromaděním tvrdé stolice a hypomotilita, která způsobuje těžkou zácpu.
Pokud chcete znát příčiny, příznaky, diagnózu a léčbu megakolonu u koček, pokračujte ve čtení tohoto článku na našem webu.
Co je megakolon u koček?
Megakolon u koček je definován jako závažná a nevratná dilatace tlustého střeva s retenci stolice a hypomotilita tlustého střeva. Jinými slovy, tlusté střevo se zvětšuje, což způsobuje hromadění výkalů a ztrátu tonusu, což ztěžuje defekaci a způsobuje zácpu u postižených koček.
U koček trvá střevní průchod 12 až 24 hodin od požití po evakuaci výkalů a někdy může být prodloužen bez nežádoucích účinků. Pokud je však stolice zadržována po dlouhou dobu, bude tlusté střevo nadále odebírat vodu ze stolice, dokud nevytvoří tvrdé a bolestivé konkrementy k evakuaci, což vede k zácpa. Pokud je tato zácpa chronická, usazování stolice způsobí závažnou dilataci tlustého střeva a může ztratit schopnost kontrakcí, čímž vznikne megakolon.
Z tohoto důvodu, když se setkáme s kočkou se zácpou, musí být vždy nalezena příčina, protože neléčená chronická zácpa může vést k megakolonu.
Příčiny megakolonu u koček
Většina případů megakolon u koček, kolem 62 %, je idiopatických, to znamená, že nemají žádnou zjevnou příčinu, následují obstrukční případy tlustého střeva (24 %), způsobené neurologickým poškozením (11 %), vrozené nebo z jiných příčin, které způsobují chronickou zácpu u koček.
Idiopatický megakolon
Tento megakolon se nejčastěji vyskytuje u starších koček starších 8 let, u kterých nebyly nalezeny žádné organické léze. Předpokládá se, že to může být způsobeno primární neuromuskulární degenerací hladkého svalstva tlustého střeva, která způsobuje chronickou zácpu a následné megakolon. Diagnostikuje se vyloučením ostatních příčin.
Megakolon kvůli obstrukční příčině
Megakolon u koček může být způsoben procesy, které spouštějí obstrukci v tlustém střevě a ztěžují fekální evakuaci. Některé patologie, které to mohou způsobit, jsou následující:
- Stenóza pánevního kanálu sekundární po zlomeninách.
- Stenóza pánevního kanálu sekundární k malformacím, jako je křivice.
- Traumatická stenóza nebo intraluminální útvar v tlustém střevě, konečníku nebo konečníku.
- Extraluminální komprese v důsledku neoplazie nebo perineální kýly.
- Poranění páteře (syndrom cauda equina).
Megakolon v důsledku neurologického poškození
V některých případech může neurologické poškození způsobit hypomotilitu tlustého střeva, retenci stolice, dilataci tlustého střeva a rozvoj megakolonu. Tyto příčiny mohou být:
- Neuromuskulární alterace v důsledku sacrococcygeálního traumatu.
- Změny v pánevním nervu a hypogastrickém v důsledku traumatu nebo dysautonomie.
Vrozené megakolon
Někdy se megakolon objeví u koťat, která přicházejí na konzultaci v prvních týdnech života kvůli těžké retenci stolice. V těchto případech je obvykle způsobena následujícími vrozenými chorobami:
- Anorektální ageneze.
- Aganglionóza: absence neuronů inhibujících kontrakci, což vede k trvalé kontrakci hladkého svalstva tlustého střeva nebo konečníku, což způsobuje obstrukci a megakolon.
- U manské kočky kvůli částečné nebo úplné absenci kaudálního a sakrálního segmentu páteře.
Megakolon kvůli chronické zácpě
Konečně, megakolon může být způsoben chronickou zácpou v důsledku:
- Stres/strach kvůli stěhování, renovaci, zavádění jiných zvířat, změnám v aréně, hospitalizaci, nečinnosti nebo averzi k podnosu písku. Pro více informací si nenechte ujít tento další článek o stresu u koček.
- Bolest kloubů způsobující potíže s vyprazdňováním nebo v oblasti konečníku nebo perinea.
- Striktura tlustého střeva v důsledku cizího tělesa, novotvaru, perineální kýly, divertiklu konečníku nebo v důsledku zlomenin pánve, novotvaru, onemocnění prostaty, novotvaru nebo granulom.
Příznaky megakolonu u koček
Kočky s megakolonem mohou vykazovat následující klinické příznaky:
- Bolestivý pokus o defekaci (projevující se mňoukáním) a přítomnost tenesmu (pocit potřeby se vyprázdnit).
- Dlouhotrvající zácpa (chronická).
- Výkaly z odpadkového koše, protože je odmítají, protože si je spojují s bolestí při vyprazdňování, když je používají.
- Vylučování krvavého tekutého obsahu v důsledku podráždění sliznice tlustého střeva.
- Ptyalismus (nadměrné slinění).
- Zvracení u koček s těžkými stavy způsobenými podrážděním tlustého střeva a vstřebáváním toxinů.
- Anorexie, letargie a slabost.
- Dehydratace.
- Elektrolytová nerovnováha.
- Tvrdá tubulární hmota po celém břiše při palpaci.
- Někdy průjem, někdy s krví a hlenem.
Diagnostika megakolonu u koček
Megakolon musí být diagnostikován pomocí několika diagnostických testů, aniž by se zanedbávala dobrá anamnéza, anamnéza a celkové vyšetření kočky, aby se posoudil její celkový zdravotní stav, stav hydratace, tělesný stav a duševní stav, při získávání informací o možné příčině nebo příčinách, které způsobují tuto chronickou zácpu způsobenou megakolonem. Bude nutné provést kompletní analýzu krve a moči
Diagnostická technika volby pro diagnostiku případu megakolonu u koček je radiografie břicha Při této zobrazovací technice dochází k příliš strikturám a masám pánevního kanálu lze vyloučit. Pomocí rentgenu ji lze také odlišit od těžké chronické zácpy porovnáním poměru mezi tloušťkou tlustého střeva a délkou těla L5:
- Poměr <1,28 je indikátorem normálního tlustého střeva.
- Poměr mezi 1,28-1,48 naznačuje zácpu.
- Poměr A >1,48 dobrý indikátor megakolonu
- Poměr >1,6 je diagnostický pro megakolon
Další zobrazovací techniky užitečné pro diagnostiku mohou být ultrazvuk břicha, kolonoskopie a zobrazování magnetickou rezonancí , zejména pro případy obstrukčního megakolonu.
Léčba megakolonu u koček
Léčba kočičího megakolonu musí kombinovat dietní terapii s léčebnou terapií pomocí léků a produktů, které usnadňují opuštění výkaly V některých případech bude nutná chirurgická léčba.
Dietní léčba kočičího megakolonu
Strava pro kočky s megakolonem by měla mít vysoký obsah vlhkosti a zvýšit obsah vody ve stravě použitím mokrého kompletního krmiva, mokré svačinky, jako je mléko pro dospělé kočky nebo polévky (vhodné i pro kočky), stejně jako přidávání vody do suché stravy s krmivem.
Dobrou možností může být také přidání nerozpustné vlákniny, jako je Pysillium, které zvyšují obsah vody ve stolici a frekvenci defekace. Přidávají však objem do trusu, což může být škodlivé pro již poškozené tlusté střevo, proto by se měly podávat pouze na začátku onemocnění a u dobře hydratovaných koček.
Lékařská léčba kočičího megakolon
Pokud vás zajímá, jak léčit megakolon u koček, měli byste vědět, že příslušné léky musí předepsat odborník. Medikamentózní léčba k léčbě kočičího megakolonu, když dieta nestačí, tedy spočívá v použití následujících skupin léků:
- Laxativa: přidávají se, když úprava stravy nestačí. Laktulózu lze použít v dávce 0,5 ml/kg každých 8-12 hodin, polyethylenglykol 3350 (Movicol Pediatric powder for solution®) v dávce 1/8 až 1/4 čajové lžičky, každých 12 hodin na jídlo nebo bisacodyl (Dulcolaxo 5 mg) v dávce 5 mg/24 hodin perorálně. Stimulují slizniční sekreci a kontraktilitu tlustého střeva, ale další používání může poškodit střevní neurony
- Prokinetika, jako je ranitidin, mohou pomoci, ale jakmile se nahromadění stolice upraví tak, aby stimulovala motilitu tlustého střeva.
- Klystýry: pro usnadnění průchodu stolice zavedením tekutin, které usnadní průchod, jako je 5 ml laurylsulfoacetátu (Micralax ®) nebo bisacodyl (Dulcolaxo čípky ®) v mírných případech. Pokud je případ vážný, klystýry by měly být aplikovány přes dobře namazanou 10-12 Frenchovou přívodní trubici s teplou vodou (5-10 ml/kg) s jemným mýdlem nebo minerálním olejem (5-10 ml/kočka) (Hodernal®). nebo laktulóza (5-10 ml/kočka) (Duphalac sirup®).
- Manuální extrakce: Tento postup bude proveden pouze ve velmi těžkých případech a vždy s kočkou obecně anestetizovanou a hydratovanou. Po podání klystýru se stolicí manipuluje přes břišní stěnu nebo přes konečník. To může poškodit sliznici tlustého střeva se zvýšeným rizikem vstřebávání toxinů a bakterií do krve, proto by měla být vždy podávána profylaktická antibiotika.
Chirurgická léčba kočičího megakolonu
Když kočka trpí opakovaným megakolonem, lze provést operaci zvanou ' meztotální kolektomie', která spočívá v odstranění mezi 95 - 85 % tlustého střeva a má obecně dobrou prognózu. Stolice může být po operaci zpočátku tekutá, ale zlepší se za 1 až 6 týdnů, pokud nemáte jiné onemocnění způsobující průjem, jako je přerůstání bakterií v tenkém střevě (SIBO) nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD).
