Průjem je klinickým příznakem, který nejvíce indikuje střevní onemocnění u kočičích druhů, které je běžné u starších koček, a také opak: zácpa nebo zácpa. Zatímco u mladých koček je průjem způsoben zejména nepříznivou reakcí na potravu, parazity nebo infekčními chorobami, ve vyšším věku je to častěji důsledek nemocíorganická, hypertyreóza, zánětlivé onemocnění střev nebo nádory. Některé příčiny lze snadno léčit, ale u jiných může být délka života naší kočky značně ovlivněna.
Chcete znát příčiny a léčbu průjmu u starších koček? Pokračujte ve čtení tohoto článku na našem webu, abyste zjistili, proč může mít vaše starší kočka tento klinický příznak.
Typy průjmu u starších koček
Průjem nastává, když je ve stolici nadbytek vody, což může vést ke zvýšené frekvenci defekace, tekutosti stolice nebo objemu stolice. U onemocnění tenkého střeva se průjem objevuje, když obsah střeva překročí absorpční kapacitu tlustého střeva nebo způsobí chronickou sekreci vody, zatímco u tlustého střeva není žádný segment střeva, kde by se voda mohla vstřebat.
průjem tenkého střeva je charakterizován:
- Velkoobjemové stolice.
- Normální nebo zvýšená frekvence.
- Konzistence zcela ztracena.
- Může se objevit natrávená krev.
- Doprovázeno úbytkem hmotnosti, zvracením nebo systémovými příznaky.
průjem z tlustého střeva představuje:
- Frekvence výrazně vzrostla.
- Normální, zvýšený nebo snížený objem stolice.
- Naléhavost k defekaci.
- Přítomnost hlenu.
- Konzistence ztracena nebo vytvořena.
- Může se objevit čerstvá krev.
Na druhou stranu lze rozlišit dva typy průjmu podle jejich trvání v čase:
- Akutní: trvající méně než dva týdny.
- Chronické: stav, který přetrvává déle než 2–3 týdny.
Příčiny průjmu u starších koček
Průjem u starších koček může být způsoben mnoha patologiemi a infekcemi Ačkoli jsou koťata náchylnější k infekčnímu průjmu, u koťat starších mohou také vyskytují, zejména u některých bakterií, plísní, virů a parazitů. U koček do 6 let je častější průjem v důsledku zánětlivého onemocnění střev nebo nežádoucí reakce na potravu, zatímco u starších koček bývají častější střevní nádory než zánětlivé onemocnění střev. Tato onemocnění se však mohou objevit i u starších koček a měla by být součástí diferenciální diagnostiky.
Obecně jsou možné příčiny průjmu u starších koček následující:
- Hypertyreóza.
- Střevní lymfosarkom.
- Střevní adenokarcinom.
- Střevní mastocytom.
- Exokrinní pankreatická insuficience.
- Pankreatitida.
- Hepatobiliární onemocnění.
- Nemoc ledvin.
- Kolorrektální polyp.
- Podivné tělo.
- Abrazivní kolitida (požití toxických rostlin nebo nevhodných potravin).
- Intususcepce (když část jedné střevní kličky sklouzne do druhé nebo se složí na sebe, což způsobí zablokování nebo obstrukci průchodu).
- Kýla nebo perianální nádor.
- Zánětlivé onemocnění střev (IBD).
- Enteropatie se ztrátou bílkovin.
- Léky: NSAID, antibiotika.
- Nežádoucí reakce na jídlo.
- Bakterie: Salmonella, Campylobacter, Clostridium perfringens.
- Virus: kočičí koronavirus, leukémie a kočičí imunodeficience.
- Paraziti: Toxoplasma gondii.
- Houby: Histoplasma.
Příznaky průjmu u starších koček
Příznaky, které kočka projevuje, budou záviset na nemoci, která ji způsobuje, a na typu průjmu (tenké nebo tlusté střevo). Obecně platí, že starší kočka s průjmem bude mít:
- Ztráta váhy.
- Zvracení v mnoha případech.
- Proměnná chuť k jídlu, někdy anorexie nebo polyfagie (hypertyreóza).
- Nadýmání.
- Dehydratace.
- Slabost.
- Letargie.
- Prohnutá záda (označuje bolest břicha).
- Bledé sliznice, pokud dojde k anémii v důsledku ztráty krve v gastrointestinálním traktu.
- Žloutenka pokud je přítomno onemocnění jater nebo žlučovodů.
- Polydipsie (pijí více vody) u některých koček jako kompenzace ztrát nebo v důsledku onemocnění ledvin nebo hypertyreózy.
- Polyurie (více moči) při onemocnění ledvin.
Tyto kočky s problémy s tenkým střevem budou mít velké množství průjmu vodního typu, který může obsahovat krev, ale v tomto případě natrávený, zatímco pokud k poškození došlo v tlustém střevě, budou stolice menší, ale velmi časté a s větší námahou při jejich vyprazdňování. U většiny koček se vyskytuje kombinace obou a klasifikace je obtížná. V ostatních případech je jeho určení prakticky nemožné, protože se vykašlávají mimo domov nebo mají doma několik koček, které používají stejnou podestýlku. I když je průjem vážný, mohou mít doma netěsnosti nebo měkkou stolici pod ocasem svědčící o procesu.
Diagnóza průjmu u starších koček
Jak jsme již zmínili, průjem u starších koček může být způsoben různými problémy a nemocemi, takže diferenciální diagnóza musí Udělat diferenciální diagnózu všech s dobrou klinickou anamnézou a anamnézou, stejně jako testy jako:
- Krevní testy a krevní chemie.
- Stanovení celkového T4 a palpace oblasti krku k vyloučení hypertyreózy.
- Stanovení kočičí pankreatické lipázy k vyloučení pankreatitidy.
- Test kočičí leukémie a imunodeficience.
- Nízké hladiny folátu k určení selhání absorpce v proximálním střevě a vitaminu B12 k posouzení absorpce v distálním střevě (ileum). Slouží k určení místa poškození. Kromě toho jsou nízké hladiny vitaminu B12 pozorovány u chronického onemocnění jater nebo slinivky břišní.
- Sériová analýza stolice pomocí flotace a sedimentace ve třech různých dnech k detekci parazitů.
- Rektální cytologie vložením tamponu do konečníku navlhčeného fyziologickým roztokem, provedením cytologie na podložním sklíčku a prohlížením pod mikroskopem po obarvení pomocí Diff Quick zhodnotit přítomnost bakteriální infekce (Clostridium, Salmonella, Campylobacter), přičemž se musí spokojit s kultivací stolice a PCR pro Clostridium perfringens, Salmonella a koronavirus.
- Střevní biopsie k rozlišení zánětlivého onemocnění střev nebo neoplazie.
Krevní test a biochemie se provádějí k posouzení:
- Anémie způsobená zánětlivým onemocněním nebo gastrointestinální ztrátou krve spolu s hypoproteinémií, trombocytózou a zvýšenou hladinou močoviny.
- Leukocytóza v případě zánětu.
- Eozinofilie, pokud jsou přítomni paraziti nebo potravinová citlivost.
- Dehydratace při zvýšení hematokritu a celkového sérového proteinu.
- Zvýšené jaterní enzymy mohou naznačovat selhání jater nebo pankreatitidu.
- Zvýšený kreatinin a močovina při onemocnění ledvin.
Je třeba vzít v úvahu, že starší kočky mohou vykazovat několik onemocnění, která způsobují průjem společně, takže přístup k případu se bude lišit v závislosti na každé kočce a jejích diagnózách.
Léčba průjmu u starších koček
Musíte léčit všechny nemoci, které kočka má, takže můžete použít:
- Imunosupresiva při zánětlivém onemocnění střev.
- Chemoterapie, pokud jsou diagnostikovány střevní nádory.
- Léčba onemocnění ledvin.
- Léčba onemocnění jater.
- Léčba hypertyreózy.
- Doplněk vitaminu B12 při jeho nedostatku.
- Tekutinová terapie k náhradě tekutin a elektrolytů v případě dehydratace v důsledku průjmu a zvracení v některých případech.
- Pokud máte protiplísňovou léčbu gastrointestinální histoplazmózy itrakonazolem.
- Pokud jste infikováni toxoplazmózou, použijte klindamycin, trimethoprim/sulfonamid nebo azithromycin.
- Prebiotika a probiotika k úpravě nerovnováhy střevní flóry po dobu nejméně 4 týdnů, i když někdy musí být léčba prodloužena, aby se dosáhlo výhod v imunitě kočky.
- Pankreatické enzymy v případě exokrinní pankreatické insuficience.
- Léky proti bolesti, jako je buprenorfin v případě pankreatitidy.
- Vylučovací dieta, hydrolyzovaná nebo hypoalergenní, pokud existuje podezření na nežádoucí reakci na jídlo.
Protože může být několik příčin průjmu, je velmi důležité jít k veterináři, pokud má vaše kočka průjem a řitní otvor podrážděná, přetrvávající řídká stolice a další popsané příznaky.
Předpověď
Starší kočky jsou náchylnější k rozvoji četných nemocí, z nichž mnohé mohou vést k průjmu a dalším vážným a někdy i zničujícím klinickým příznakům. Kočky jsou specialisté na to, jak před námi své neduhy skrývat, a někdy, když se to projeví, může být pozdě. Vzhledem k tomu je nutné si uvědomovat jakoukoli změnu v chování, návycích a stavu kočky, protože mohou být varovným signálem nějaké nemoci.
Jakmile dosáhnou 7-8 let věku, začíná riziko výskytu četných vážných a oslabujících procesů, přičemž časté veterinární kontroly jsou zvláště důležité u starších koček (od 11 let věku) nebo geriatrické (od 14 let), s klinickými příznaky nebo bez nich.
