Kočičí kryptokokóza je systémové onemocnění způsobené plísněmi nejčastější u koček, její výskyt v populaci koček je však krátký. Kryptokokóza se vyskytuje častěji v oblasti nosu a projevuje se otokem, který může být někdy velmi zřejmý v důsledku rozvoje plísňového granulomu. Jindy kryptokokóza postihuje plíce, oči, nervový systém nebo systémově, kdy se vyskytuje v různých oblastech těla při distribuci hematogenními nebo lymfatickými cestami. Léčba je založena na použití terapie zaměřené na specifické usmrcení kvasinek a někdy se provádí i resekce houbového granulomu u kočky.
V tomto článku na našem webu budeme hovořit o kryptokokóze u koček, jejích příznacích a léčbě, abyste tomu lépe porozuměli běžnou nemoc a naučte se ji identifikovat.
Co je kočičí kryptokokóza?
Kočičí kryptokokóza je infekční onemocnění, které postihuje kočky a je způsobeno houbami, konkrétně nejčastěji izolovaným plísňovým původcemCryptococcus neoformans , což je onemocnění spojené s prostředím, kde žijí ptáci, zejména holubi, protože se vyskytuje v jejich výkalech. Může to být také způsobeno Cryptococcus gattii , obecně v tropickém nebo subtropickém klimatu, a zdrojem infekce je rostlinná hmota některých stromů.
Jedná se o malé kvasinky distribuované po celém světě. Má kapsli, která kromě toho, že ji chrání před vysycháním, znesnadňuje imunitnímu systému kočky její rozpoznání a spuštění imunitní reakce nutné k její likvidaci. Jde však o onemocnění s nízkým výskytem.
U koček je rizikovým faktorem pro rozvoj kryptokokózy C. neoformans přítomnost imunosupresivních onemocnění, jako je kočičí leukémie nebo kočičí imunodeficience. Infekce C. gattii se však může objevit i u jedinců bez postižení imunitního systému. U imunokompromitovaných jedinců je však infekce obvykle závažnější, zatímco u jedinců se silným imunitním systémem je infekce obvykle lokalizována v oblasti nosu, aniž by se rozšířila.
Jaká je patogeneze kryptokokózy?
Hlavním zdrojem infekce je inhalace kvasinek, které se ukládají v horních cestách dýchacích, kde vytvářejí nosní granulomy. Pokud se dostanou do dolních plicních cest, způsobí granulomy v plicích.
Houba se může šířit do jiných míst, jako je centrální nervový systém krví, lymfatickou cestou nebo lokální invazí přes kribriformní ploténku etmoidní kosti, která spojuje mozek s nosní dutinou. Mohou se také dostat na jiná místa, jako jsou oči, obličej a kůže. Pokud dojde k těžké systémové formě onemocnění, kvasinky se mohou rozšířit do orgánů, jako je slezina, srdce, ledviny, trávicí orgány, svaly nebo lymfatické uzliny.
Příznaky kryptokokózy u koček
Kryptokokóza může způsobit velmi různé klinické příznaky v závislosti na umístění kvasinky a stupni jejího rozšíření. U koček může být několik typů kryptokokózy: nosní, plicní, nervová, oční a systémová.
Nosní kryptokokóza
U nosní kryptokokózy u koček jsou nejčastější příznaky respirační, přičemž nejčastější jsou příznaky horních cest dýchacích jako např.:
- Jednostranný nebo oboustranný mukopurulentní nebo krvavý výtok z nosu.
- Rýma.
- Otok nosu.
- Granulomy.
- Kýchání.
- Dýchání.
- Bolest.
- Dýchací potíže.
Plicní kryptokokóza
Když kvasinky napadnou plíce, vytvoří se granulomy, ložiska zápalu plic a infiltráty kolem průdušek, které způsobí příznaky dolních cest dýchacích Co:
- Kašel.
- Dýchací potíže.
- Horečka.
- Zvuky plic.
Nervózní kryptokokóza
Kryptokokóza se může dostat i do nervového systému, kde můžete vidět nervové příznaky, které mohou být následkem encefalitidy nebo meningitidy v důsledku přítomnosti kvasinek v centrálním nervovém systému, jako jsou:
- Dilatace zornic (mydriáza).
- Poruchy chůze.
- Nekoordinace.
- Lhostejnost.
- Úplná nebo částečná slepota.
Oční kryptokokóza
Když se kvasinky zaměří na oko, produkují:
- Nuritida zrakového nervu.
- Chorioretinitida.
- Mydriáza.
Systémová kryptokokóza
Když kryptokokóza postihne různá místa, může se objevit více příznaků, což je nejzávažnější forma onemocnění. Mezi nimi vynikají tyto příznaky:
- Horečka.
- Kašel.
- Kondenzace plic.
- Anorexie.
- Ztráta váhy.
- Slabost.
- Ataxie.
- Vředy na sliznicích.
- Kromost.
- Zvracení.
- Průjem.
- Kutánní granulomy.
- Zvětšené lymfatické uzliny.
Diagnostika kryptokokózy u koček
Diagnóza se kromě klinických příznaků a klinické anamnézy zvířete provádí pomocí laboratorních a doplňkových testů, mezi něž patří izolace a identifikace mikroorganismu cytologií a kultivací, stejně jako stanovení antigenu kvasinkového pouzdra. Tyto testy podrobně popisujeme:
- cytologie se provádí propíchnutím postižených oblastí, jako jsou lymfatické uzliny, útvary v oblasti nosu nebo kůže. Následně je pozorován pod mikroskopem s barvivem, jako je Gram, methylenová modř, Wright a Indický inkoust, aby se organismus vizualizoval. Je snadno detekovatelný díky jeho charakteristické polysacharidové kapsli.
- Kultura se provádí ze vzorků mozkomíšního moku nebo exsudátů. Vzorky by měly být inkubovány v Sabouraudově agarovém médiu nebo krevním agaru při teplotě mezi 25 a 35 ºC. Po 36-72 hodinách se v případě pozitivního výsledku objeví jasně krémově bílé kolonie. Kolonie C. neoformans jsou méně slizovité než kolonie C. gattii. Pro detekci kvasinek je třeba kapsli vizualizovat a potvrdit její biochemické vlastnosti, jako je schopnost redukovat dusičnany na dusitany a schopnost hydrolyzovat močovinu.
- K detekci antigenu pouzdra se provádí latexový aglutinační test nebo ELISA se vzorky krevního séra, tekutého mozkomíšního moku nebo moč. Tento test má vysokou senzitivitu a specificitu u koček.
Rentgenogram hrudníku může být užitečný v případě plicní kryptokokózy k zobrazení plicních a bronchiálních změn.
Léčba kočičí kryptokokózy
Terapeutický protokol pro kryptokokózu zahrnuje léčbu antimykotiky k usmrcení kvasinek a chirurgickou resekci granulomů. chirurgická resekce se provádí u koček s granulomy v nosní dutině jako doplněk lékařské léčby antimykotiky.
Nejběžněji používaná antimykotika k léčbě kočičí kryptokokózy jsou:
- Flukonazol: dnes je to antibiotikum volby, protože je nejúčinnější a nejbezpečnější. Používá se dávka 50 mg/12 hodin perorálně. Je také účinný v případě nervových infekcí tím, že překračuje hematoencefalickou bariéru.
- Itrakonazol: Také účinný jako flukonazol, ale může být toxický pro játra.
- Ketokonazol: Je účinný, ale není užitečný u mentální kryptokokózy a může způsobit nežádoucí účinky, jako je zvracení a ztráta chuti k jídlu. kočky.
- Amfotericin B s 5-fluorcytosinem je velmi užitečná léčba při nervových příznacích. Před několika lety se používal více.
V každém případě je důležité navštívit veterinární kliniku, aby odborník mohl potvrdit onemocnění a stanovit nejlepší léčbu. Nikdy kočku neléčujte sami.
