Enantyum je lék, jehož účinnou látkou je dexketoprofen. Patří do rodiny NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků), takže se vyznačuje tím, že poskytuje analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Ve Španělsku je k dispozici v různých perorálních a parenterálních formulacích pro použití u lidí, ačkoli váš veterinář může vašemu psovi předepsat tento lék, když to uzná za vhodné.
Pokud se chcete dozvědět více o použití Enantyum u psů, nenechte si ujít následující článek na našem webu, kde vysvětlit jeho použití, dávkování, vedlejší účinky a kontraindikace.
Co je enantyum?
Enantyum známe jako obchodní název léku, jehož účinnou látkou je dexketoprofen. Uvedený dexketoprofen patří do rodiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Tyto léky mají 3 hlavní účinky: analgetický účinek (léčí mírnou až střední bolest), protizánětlivý a antipyretickýK těmto účinkům dochází, protože NSAID působí inhibicí enzymu cyklooxygenázy (COX). V důsledku toho se při jejich podávání neprodukují buněčné mediátory (prostaglandiny, prostacykliny a tromboxany), které zasahují do vzniku bolesti, zánětu a horečky. Proto se NSAID používají především k léčbě těchto tří příznaků.
Enantyum je dostupné v různých formulacích, orální i parenterální. Perorální formulace zahrnují tablety, kapsle a granule pro perorální roztok. Parenterální přípravky se dodávají ve formě ampulí a lze je podávat intramuskulárně nebo intravenózně (infuzí nebo bolusem).
Pokud se chcete dozvědět více o protizánětlivých látkách, neváhejte si přečíst tento článek na našem webu na Můžu dát svému psovi protizánětlivé léky?
Použití enantya u psů
Ve Španělsku je Enantyum dostupné v různých perorálních a parenterálních formulacích pro použití u lidí, ale není prodáváno pro použití u psů. Váš veterinář však může vašemu psovi předepsat tento lék v závislosti na situaci:
- Léčba kaskádovým receptem: jde o výjimečný recept z důvodu terapeutické mezery, to znamená, že jde o předepisování léku, který je není povoleno pro konkrétní druh zvířat, pokud neexistuje vhodný lék k léčbě konkrétní patologie u konkrétního druhu. Váš veterinář se proto obvykle uchýlí k lékům s podobnými účinky jako Enantyum, které jsou povoleny u psích druhů, a ke kaskádovému předpisu Enantyumu se uchýlí pouze tehdy, když není jiná možná léčba.
- Léčba přidružené mírné nebo střední bolesti, nebo ne, zánětu: NSAID by měla být zahrnuta do multimodálních analgetik a plánů analgetik preventivně. multimodální analgezie je taková, která kombinuje několik analgetik s různými mechanismy účinku a různými cestami podávání, aby se dosáhlo lepšího účinku. Na druhou stranu preventivní analgezie je taková, která se provádí před vystavením bolestivému podnětu (obvykle chirurgickým zákrokem), aby se zabránilo vzniku přecitlivělosti z důvodu bolesti.
Ve specifickém případě dexketoprofenu studie, které testovaly jeho účinnost u psů, prokázaly, že jde o lék, který poskytuje dobrou perioperační analgezii Porovnáním jeho analgetického účinku s analgetickým účinkem opioidů, jako je bruprenorfin, tramadol nebo metadon, se dospělo k závěru, že analgetický účinek poskytovaný v pooperačním období není horší než účinek opioidů.
Její podání během anesteziologické premedikace navíc neznamená větší požadavek na inhalační anestezii nebo intraoperační analgezii. Jeho nedostatek sedativního účinku však může způsobit dysforické (velmi rozrušené) probuzení po anestezii, proto se doporučuje podávat sedativum během zotavování z anestezie, aby se zabránilo této komplikaci.
Pokud si myslíte, že by váš pes mohl být nemocný, doporučujeme nejprve navštívit veterináře. Můžete se také podívat na tento článek na téma Příznaky nemocného psa.
Dávkování Enantya pro psy
Vzhledem k tomu, že Enantyum je lék vytvořený speciálně pro lidi, jeho datový list obsahuje pouze doporučenou dávku pro lidi. Nicméně studie, které potvrzují účinnost dexketoprofenu u psů, nám umožňují odvodit, jaká by mohla být účinná dávka uvedeného léku u tohoto druhu. Stejně tak je třeba mít na paměti, že při indikaci dávky Enantyumu, kterou náš pes potřebuje, musíme vzít v úvahu způsob podání, jeho stav a důvod předpisu. Tímto způsobem trváme na tom, že léčbu přípravkem Enantyum může předepsat pouze veterinární lékař.
Studie s použitím Enantya intravenózně v anestetické premedikaci psům podstupujícím operaci podávejte dávku 1 mg /kgStudie, které kromě podávání Enantya v premedikaci prodlužují pooperační analgezii stejným lékem, udržují dávku 1 mg/kg každých 8 hodin. Vzhledem k tomu, že tyto studie využívající tuto dávku dosahují účinné peroperační analgezie, můžeme předpokládat, že se jedná o účinnou intravenózní dávku.
Na druhou stranu podávání Enantya orálně u psů bylo hodnoceno pouze v jedné studii. V uvedené studii, ve které je analyzována farmakokinetika Enantya, podávají dávky 1 a 3 mg/kg orálně a dochází k závěru, že obě dávky jsou bezpečné (žádné hlášené vedlejší účinky) a mohou být účinné u psů. Zdůrazňují však, že k vyhodnocení optimální perorální dávky u psů je zapotřebí více klinických studií.
V každém případě, aby se předešlo potenciálním vedlejším účinkům těchto léků, měla by být dávka upravována, dokud nebude dosaženo minimální účinné dávky pro každého pacienta s vědomím, že může být nižší než doporučená dávka a že se může v průběhu času měnit. Za tímto účelem bude účinnost léčby hodnocena se snížením dávky nebo frekvence dávkování. Také v případě pacientů s nadváhou by měla být dávka vypočtena na základě ideální tělesné hmotnosti (nikoli vaší skutečné hmotnosti).
Doporučujeme, abyste se podívali na tento článek na našem webu, kde vysvětlujeme triky, jak psům podávat pilulky.
Nežádoucí účinky enantya u psů
Jak jsme již zmínili, NSAID působí inhibicí enzymu cyklooxygenázy (COX). Konkrétně inhibují dvě izoformy tohoto enzymu (COX-1 a COX-2). Enzym COX-2 přispívá k syntéze buněčných mediátorů, které se podílejí na vzniku bolesti, horečky a zánětu, jeho inhibice je tedy pozitivní. To znamená, že terapeutické účinky NSAID zásadně závisí na jejich schopnosti inhibovat COX-2. Enzym COX-1 naopak umožňuje syntézu buněčných mediátorů, které zasahují do mechanismů gastroprotekce, nefroprotekce, homeostázy (autoregulace) koagulace a cévního systému a dalších ochranných mechanismů. Proto inhibice COX-1 bude mít negativní účinky nebo, jinými slovy, vedlejší účinky NSAID zásadně závisí na jejich schopnosti inhibovat COX-1.
Níže shrnujeme hlavní vedlejší účinky NSAID, jako je Enantyum:
- Na gastrointestinální úrovni: poškozují parietální buňky a způsobují edém, krvácení a nekrózu buněk. Kromě toho snižují prokrvení žaludeční sliznice, snižují ochranné mechanismy (hlen a hydrogenuhličitan) a zvyšují škodlivé produkty (kyselina chlorovodíková a pepsin). V důsledku toho podporují výskyt gastritidy, vředů a perforací, které způsobují klinické příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost, anorexie a průjem.
- Na úrovni ledvin: snižují prokrvení ledvin a rychlost filtrace ledvin. V důsledku toho se funkce ledvin snižuje a způsobuje selhání ledvin. Zde vám zanecháme více informací o selhání ledvin u psů - Příznaky a léčba.
- Jaterní hladina: jeho nadměrné a trvalé užívání způsobuje hepatocelulární poškození s následným zvýšením jaterních transamináz. V případě významného zvýšení těchto jaterních indikátorů by měla být léčba přerušena.
- Na úrovni krevních destiček: inhibují agregaci krevních destiček, čímž zvyšují riziko vzniku modřin a krvácení.
- Na úrovni tkáňové perfuze: brání správnému udržování prokrvení různých orgánů.
- Respirační: může vést k astmatickým záchvatům nebo bronchospasmu, zejména u pacientů alergických na NSAID.
Můj pes snědl Enantyum
Pokud váš pes náhodně pozře Enantyum, je důležité, abyste zašli co nejdříve ke svému veterináři a řekli mu, jakou prezentaci (tablety, kapsle atd.) měl Enantyum, které jste požil, a kolik jste ho požil. V závislosti na podání může být dávka každé tablety/kapsle 12, 5 mg nebo 25 mg. Je důležité, abyste tyto informace poskytli svému veterináři, aby mohl posoudit míru předávkování na základě hmotnosti vašeho psa a dávky, kterou požil. V případě předávkování se zesílí výše popsané nežádoucí účinky. Proto si musíte pamatovat, jak je důležité uchovávat jakékoli léky mimo dosah vašich domácích mazlíčků, abyste předešli náhodné konzumaci.
Kontraindikace enantya u psů
Kontraindikace Enantya u psů vyplývají z jeho sekundárních účinků. Proto, s ohledem na vedlejší účinky vysvětlené výše, bude Enantyum kontraindikováno v následujících případech:
- Psi s trávicími poruchami, jako jsou vředy nebo gastrointestinální léze.
- Psi s onemocněním ledvin nebo v léčbě, kteří zhoršují funkci ledvin: stavy snížené perfuze ledvin (městnavé srdeční selhání, hypotenze), glomerulonefritida, geriatrická zvířata léčená inhibitory ACE (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu) nebo ASA diuretiky.
- Psi se selháním jater. Necháme vám tento článek o selhání jater u psů, abyste se o něm mohli dozvědět více.
- Psi s koagulopatiemi (poruchy koagulace), kteří jsou v perioperačním období (léčbu nesteroidními antirevmatiky je třeba přerušit na cca 10 -14 dní před chirurgická operace).
- Psi podstupující jinou léčbu, která může změnit hemostázu (jako je heparin nebo warfarin).
- Psi se systémovými poruchami perfuze v důsledku hypovolémie, hypotenze, dehydratace nebo šoku. V těchto případech podávání NSAID dále zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Nyní, když víte více o Enantyumu u psů, mohl by vás zajímat tento další článek o přírodních protizánětlivých prostředcích pro psy.
