Plicní stenóza u psů je obvykle asymptomatická a ti, kteří vykazují klinické příznaky, se objevují po prvním roce věku. Po otevřeném ductus arteriosus je plicní stenóza druhou nejčastější vrozenou kardiovaskulární malformací u psů.
Je to vrozená patologie, objevuje se při narození a může být spojena s jinými patologiemi, jako jsou interventrikulární defekty. Pokračujte ve čtení tohoto článku na našem webu, abyste se dozvěděli něco více o anatomii srdce a plicní stenóze u psů, jejích příznakech a léčba
Stenóza srdce a plic
Srdce je dutý orgán, který se skládá ze čtyř komor: pravé síně, levé síně, pravé komory a levé komory. Tyto komory jsou zase propojeny mezi sebou as krevními cévami prostřednictvím ventilů.
Potom máme levé srdce, které je zodpovědné za to, že okysličená krev, která vstupuje přes levou síň, prochází do komory a kontrakcí vstoupí do celkového oběhu a pumpuje krev do celého těla.
A na druhé straně máme pravé srdce, které je zodpovědné za shromažďování krve ze zbytku těla a jeho vedení do plic, kde bude čištěn.
Pravá komora vytlačuje krev do plicního oběhu přes plicní tepnu. Tento průtok krve je řízen tzv. plicní chlopní.
Plicní stenóza sestává z zúžení výtokového traktu pravé komory Toto zúžení může být lokalizováno anatomicky na úrovni chlopně (nejčastější u psů), subvalvulární nebo supravalvulární, klinické důsledky jsou však ve všech třech případech stejné.
Plicní stenóza postihuje obě pohlaví, převažuje u samců a u plemen, která mají určitou predispozici, jako je mimo jiné bígl, boxer, anglický buldok, francouzský buldoček nebo knírač.
Příznaky plicní stenózy u psů
Mladá a odpočívající zvířata mohou být asymptomatická a ve vážných případech synkopa (ztráta vědomí a držení těla).
Vzhledem k zúžení chlopně dochází k vyššímu systolickému tlaku (kontrakce), takže pravá komora se nejprve rozšíří a pak její stěny koncentricky hypertrofují, aby se to kompenzovalo.
Srdeční výdej může klesnout v důsledku sníženého diastolického objemu a může způsobit arytmie Pokud je přidružena trikuspidální dysplazie, může dojít k pravostranné kongestivní insuficienci, tedy hromadění tekutiny v břiše. Může být také vidět výrazný jugulární puls.
Diagnostika plicní stenózy u psů
Protože se jedná o patologii, která může být někdy asymptomatická, může veterinář odhalit toto onemocnění během jedné z rutinních návštěv pesTesty, které je třeba provést, jsou:
- Při auskultaci srdce je slyšet silný ejekční šelest na levé bazi vyzařující do pravého kraniálního hrudníku.
- Elektrokardiogram může být normální nebo může být pozorován vzor zvětšení pravé komory. Mohou být také pozorovány ventrikulární a supraventrikulární arytmie.
- Na rentgenových snímcích hrudníku může být vidět normální srdeční silueta nebo kardiomegalie pravé komory.
- Konečná diagnóza je stanovena echokardiografickou studií, stejně jako její klasifikace a závažnost.
- Musí být odlišena od jiných patologií, jako je plicní hypoplazie, subaortální stenóza, Fallotova tetralogie atd.
Léčba a prevence plicní stenózy u psů
Když se jedná o symptomatickou příčinu ascites bude léčen (diuretika), arytmie (antiarytmika), zlepší se průtok krve srdeční frekvence (pimobendan), objemové zatížení srdce a krevní tlak (ACEI) se sníží atd.
Naopak, pokud se jedná o dietní příčinu, použití soli ve stravě psa bude omezeno a budete potřebovat suplementace omega 3 mastnými kyselinami.
Bude také nezbytné omezit intenzivní fyzické cvičení.
Pes může také potřebovat chirurgické ošetření. Existují různé techniky, jako je valvotomie, dilatace balónkovým katétrem, perikardiální náplast, implantace ventrikuloarteriálního konduitu s nebo bez atd.
Jedná se o onemocnění s vysokou mortalitou, které vyžaduje přísné sledování veterinárním lékařem, proto doporučujeme přísně dodržovat pokyny odborníka. Kromě toho by psi nesoucí toto onemocnění neměli být používáni jako chovný materiál kvůli jejich genetické povaze.
Reference
- Kardiovaskulární stavy u malých zvířat. Belerenian, Guillermo C.
- Vrozené vývojové vady u domácích zvířat. Joaquín Camón Urgel.
