Naše malé kočky, ačkoliv se zdají být jako obvykle, co se zdraví týče, může se stát, že jim při běžné prohlídce ve veterinárním centru zjistí srdeční šelest. Šelesty mohou být různých stupňů a typů, nejzávažnější jsou ty, které lze slyšet i bez umístění stetoskopu na hrudní stěnu kočky. Srdeční šelesty mohou být doprovázeny vážnými klinickými příznaky a mohou naznačovat vážný kardiovaskulární nebo extravaskulární zdravotní problém, který způsobuje následky srdečního výtoku odpovědné za tento abnormální zvuk při auskultaci srdečního zvuku.
Čtěte dál tento informativní článek na našem webu, abyste se dozvěděli více o srdeční šelest u koček, jeho příčinách, příznacích a léčbě.
Co je to srdeční šelest?
Srdeční šelest je způsoben turbulentním prouděním v srdci nebo velkými krevními cévami, které vede ze srdce a způsobuje abnormální hluk které lze detekovat při auskultaci srdce stetoskopem a které mohou rušit normální zvuky „lub“(otevření aortálních a plicních chlopní a uzavření atrioventrikulárních chlopní) a „dup“(otevření atrioventrikulárních chlopní a uzavření atrioventrikulární chlopně). aortální a plicní chlopně) během srdečního tepu.
Typy srdečních šelestů u koček
Srdeční šelesty mohou být systolické (během komorové kontrakce) nebo diastolické (během ventrikulární relaxace) a mohou být klasifikovány podle následujících kritérií do různých stupňů:
- Stupeň I: slyšitelný v určité oblasti poněkud obtížně slyšitelný.
- Stupeň II: Rychle slyšitelný, ale méně hlasitý než zvuky srdce.
- Stupeň III: Okamžitě slyšitelný se stejnou intenzitou jako srdeční ozvy.
- Stupeň IV: Okamžitě hlasitější než srdeční ozvy.
- Stupeň V: Snadno slyšitelný, i když se jen přiblížíte k hrudní stěně.
- Stupeň VI: Velmi slyšitelný, dokonce i když je stetoskop vzdálen od hrudní stěny.
Stupeň šelestu nemusí vždy souviset se závažností srdečního onemocnění, protože některé závažné srdeční patologie nevyvolávají žádný typ šelestu.
Příčiny srdečního šelestu u koček
Různé poruchy, které mohou postihnout kočky, mohou způsobit srdeční šelest a zahrnují následující:
- Anémie.
- Lymfom.
- Vrozená srdeční vada, jako je defekt komorového septa, otevřený ductus arteriosus nebo plicní stenóza.
- Primární kardiomyopatie jako je hypertrofická kardiomyopatie.
- Sekundární kardiomyopatie, jako je ta způsobená hypertyreózou nebo hypertenzí.
- Srdeční červ nebo dirofilarióza.
- Myokarditida.
- Endomyokarditida.
Příznaky srdečního šelestu u koček
Když se srdeční šelest u kočky stane symptomatickým nebo způsobí klinické příznaky, může se objevit:
- Letargie.
- Dýchací potíže.
- Anorexie.
- Ascites.
- Otok.
- Cyanóza (namodralá kůže a sliznice).
- Zvracení.
- Kachexie (extrémní podvýživa).
- Kolaps.
- Synkopa.
- Paréza nebo paralýza končetin.
- Kašel.
Když je u koček zjištěn srdeční šelest, je třeba určit jeho význam. Až 44 % zdánlivě zdravých koček má šelesty při poslechu srdce, a to buď v klidu, nebo při zvýšení srdeční frekvence kočky. Mezi 22 % a 88 % tohoto procenta koček s asymptomatickými šelesty má kardiomyopatii nebo vrozenou srdeční vadu s dynamickou obstrukcí výtokového traktu srdce. Ze všech těchto důvodů je tak důležité provádět pravidelné prohlídky, stejně jako jdi k veterináři, pokud zaznamenáte některý z příznaků kočky se srdečním onemocněním.
Diagnostika srdečního šelestu u koček
Diagnóza srdečního šelestu se provádí auskultací srdce pomocí stetoskopu nebo stetoskopu namísto kočičího hrudníku, kde srdce se nachází. Pokud je při poslechu detekován takzvaný „cválající“zvuk kvůli své podobnosti se zvukem cvalu koně nebo arytmie kromě šelestu, je obvykle spojen s významným srdečním onemocněním a měl by být důkladně vyšetřen s plnou hodnocení provedené u stájové kočky, to znamená, pokud vykazovala pleurální výpotek a tekutina již byla vypuštěna.
V případech šelestů by měly být vždy provedeny testy k odhalení srdečního nebo extrakardiálního onemocnění, které má následky na srdci, takže pro diagnózu lze provést následující testy:
- Rentgenové snímky hrudníku k vyhodnocení srdce, jeho cév a plic.
- Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce k posouzení stavu srdečních komor (síní a komor), tloušťky stěny srdeční frekvence a průtok krve.
- Biomarkery srdečních chorob, jako jsou troponiny nebo natriuretický peptid prop-brain (Pro-BNP) u koček se známkami hypertrofické kardiomyopatie a echokardiografie nelze provést.
- Rozbor krve a biochemie s měřením celkového T4 pro diagnostiku hypertyreózy, zejména u koček starších 7 let.
- Testy na detekci srdečních červů.
- Testy k detekci infekčních onemocnění, jako je sérologie a hemokultura Toxoplasma a Bordetella.
- Měření krevního tlaku.
- Elektrokardiogram hledá arytmie.
Existuje test ke stanovení rizika hypertrofické kardiomyopatie?
Pokud se kočka chystá na chov nebo je kočkou určitých plemen, je vhodné provést genetický test na hypertrofickou kardiomyopatii, protože je známo, že pochází z genetických mutací některých plemen jako je mainská mývalí, ragdoll nebo sibiřská. Genetické testování je v současnosti dostupné pro známé mutace pouze u mainské mývalí a ragdolla. I když však test vyjde pozitivně, neznamená to, že ano nebo ano, nemoc se u vás rozvine, ale ukazuje to na vyšší riziko. V důsledku dosud neidentifikovaných mutací se u kočky s negativním testem může také vyvinout hypertrofická kardiomyopatie. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby echokardiografie byla každoročně prováděna u koček s rodokmenem s rodinnou predispozicí k tomu, že jí trpí a které se chystají reprodukovat. Vzhledem k vysoké míře opuštění však vždy doporučujeme zvolit sterilizaci.
Léčba srdečního šelestu u koček
Pokud se jedná o onemocnění srdce, jako je hypertrofická kardiomyopatie, jsou klíčové léky pro správnou funkci srdce a pro kontrolu příznaků srdečního selhání u koček, pokud k němu dojde:
- Léky na hypertrofickou kardiomyopatii mohou být myokardiální relaxanciajako např. blokátor kalciového kanálu diltiazem, beta-blokátory, jako je propranolol nebo atenolol, nebo antikoagulanciajako clopridrogel. V případech srdečního selhání bude následovat léčba: diuretika, vazodilatátory, digitalis a léky, které působí na srdce.
- hypertyreóza může způsobit problém velmi podobný hypertrofické kardiomyopatii, takže onemocnění by mělo být kontrolováno léky, jako je metimazol nebo karbimazol nebo jiné ještě účinnější terapie, jako je radioterapie.
- hypertenze může způsobit hypertrofii levé komory a městnavé srdeční selhání, i když vzácněji a obvykle nevyžaduje léčbu, pokud se léčí zvýšeným krevním tlakem léky, jako je amlodipin.
- Pokud máte myokarditidu nebo endomyokarditidu, vzácné u koček, léčba volby je antibiotika.
- U srdečních chorob způsobených parazity, jako je dirofilarióza nebo toxoplazmóza, musí být proti těmto chorobám provedena specifická léčba.
- V případech vrozených onemocnění je indikovanou léčbou operace.
Vzhledem k tomu, že léčba srdečního šelestu u koček závisí do značné míry na příčině, je velmi důležité navštívit veterináře, aby provedl studii a určil léky, které by se měly užívat.
