Srdeční červy nebo dirofilarióza mohou také postihnout kočky, i když s menší frekvencí a závažností. Je to parazitární onemocnění, které může vyvolat respirační příznaky, ale může také způsobit gastrointestinální nebo neurologické příznaky. I když mnoho koček bude asymptomatických a nemoc překoná, existence jediného dospělého parazita v blízkosti srdce naší kočky může způsobit smrt, takže je to onemocnění, kterému je třeba vždy předcházet tím, že se vyhneme kousnutí přenášejícího komára.
Chcete se dozvědět více o zvláštnostech kočičí dirofilárie? Pokračujte ve čtení tohoto článku na našem webu, abyste se dozvěděli více o dirofiláriu u koček, jeho příznacích a léčbě.
Co je to kočičí srdcovka?
Kočičí dirofilarióza neboli dirofilarióza u koček je celosvětově rozšířené parazitické onemocnění způsobenéparazitární háďátko Dirofilaria immitis a přenášené přenašečem komárů druhu Culex spp. Je to parazit, který se nachází v plicní tepně nebo pravém srdci.
V cyklu onemocnění kousne komár psa mikrofiláriemi, což jsou nezralé formy parazita, ty se v komáru vyvinou v infekční larvy, které kousnou jiného psa nebo kočku, přenášejí nemoc. Ideální klima je takové s vysokou vlhkostí a dobrými teplotami. U psů tyto larvy obvykle dospějí do dospělosti, produkují mikrofilárie a jsou zdrojem infekce pro komáry, čímž cyklus dokončí. U koček však larvy většinou hynou dříve, než postoupí do dospělosti, dospívají pomalu a imunitní systém kočky je může zničit. Nicméně, i když existuje pouze jeden dospělý parazitický červ, může kočku zabít.
Migrace larev, i když jsou vzácné, se vyskytují více u koček než u psů, nacházejí se v tělních dutinách, systémových tepnách, podkožních uzlinách a centrálním nervovém systému.
Fáze dirofilárie koček
Nemoc lze rozdělit do dvou fází:
- První fáze: příchod nezralých dospělých červů do plicní tepny mezi 3 a 6 měsíci po infekci. Makrofágy v oblasti jsou stimulovány, což způsobuje vaskulární a parenchymální zánětlivou odezvu sestávající z endarteritidy, vaskulární fibrózy a hypertrofie plicních tepen. Tato reakce se snižuje, jak paraziti dospívají. Někdy může být tato fáze zaměněna s alergickou bronchitidou (astmatem). Může způsobit náhlou smrt nebo nepřítomnost příznaků v důsledku potlačení imunitní odpovědi, aniž by se objevily žádné příznaky a toleruje infekci, dokud dospělí paraziti nezačnou umírat, začíná druhá fáze.
- Druhá fáze: smrt a degenerace parazitů způsobuje zánět plic s tromboembolií, což způsobuje syndrom akutní respirační tísně. To může být způsobeno jedním dospělým dirofiláriem.
Příznaky dirofilárie u koček
Mnoho koček toleruje parazitismus bez jakýchkoli klinických příznaků, jiné s přechodnými příznaky a jiné s příznaky. Pokud k němu dojde, nejčastějšími příznaky jsou respirační, gastrointestinální a mohou se objevit i neurologické příznaky. příznaky dirofilárie u koček jsou tedy:
- Dyspnoe (dušnost).
- Tachypnoe (zvýšená dechová frekvence).
- Přerušovaný kašel.
- Přetrvávající zvracení nesouvisející s jídlem.
- Anorexie.
- Ztráta váhy.
- Letargie.
- Kongestivní selhání pravého srdce s pleurálním výpotkem a jugulární distenzí.
- Syndrom hyperakutní plicní tromboembolie (horečka, kašel, dušnost, tachykardie, ataxie, kolaps, křeče, hemoptýza a náhlá smrt).
- Neurologické příznaky způsobené migrací larev do centrálního nervového systému, které vedou k záchvatům, zjevné slepotě, kroužení, ataxii, rozšíření zornic a hypersalivaci.
Dirofilaria immitis v sobě ukrývá bakterii rodu Wolbachia, která může souviset s plicními zánětlivými reakcemi při onemocnění.
Diagnóza kočičí dirofilárie
Nejužitečnějšími testy pro diagnostiku kočičí filariózy jsou sérologické vyšetření, rentgen hrudníku a echokardiografie. Při fyzikálním vyšetření kočky lze nalézt systolický šelest na auskultaci srdce v době, kdy paraziti obsazují atrioventrikulární spojení, narušují funkci chlopně trikuspidální puls, tachykardie, srdeční šelest, rytmus cvalu, praskání v plicích a snížené zvuky plic, pokud je přítomen pleurální výpotek. analýza krve ukazuje mírnou neregenerativní anémii, zvýšený počet neutrofilů, monocytů a pokles krevních destiček. Pokud jde o sérologie, používají se dva sérologické testy:
- ELISA k detekci antigenů, má dobrou specificitu pro potvrzení, lépe detekuje dospělé samice parazita a pokud je vyšší parazitární zátěž. Zatímco pro diagnostiku dirofilárie psí je ideální, v případě koček tomu tak není kvůli nižší citlivosti k vyloučení onemocnění, vyšší prevalenci zamoření samci nebo nízkému počtu parazitů.
- Test detekce protilátek, umožňuje zjistit, že u koček došlo k parazitizaci, protože detekuje expozici dospělým parazitům, jako jsou larvy bez ohledu na vaše pohlaví. Protilátky jsou detekovány 2 měsíce po infekci. Protilátky naznačují infekci larvami parazita, ale nepotvrzují, že onemocnění skutečně způsobují.
Ve vztahu k radiologii může být užitečné posoudit závažnost onemocnění a sledovat jeho vývoj. Nejčastější rentgenové nálezy jsou:
- Nepatrně zvětšená velikost hlavních lobárních tepen, zejména na pravé straně.
- Plicní periferní tepny se zdají rozšířené a klikaté.
- Levá kaudální plicní tepna je rozšířena na 1,6 nebo vícenásobek šířky devátého žebra.
- Fokální nebo multifokální bronchointersticiální plicní vzor.
- Radiografické známky plicní embolie: špatně definované, kulaté nebo klínovité oblasti plic s neprůhlednostmi, které znesnadňují vidění souvisejících plicních cév.
Více než polovina postižených koček vykazuje na rentgenu nějakou abnormalitu. Při provedení echokardiografie byly srdeční červy pozorovány u 40 až 70 % infikovaných koček. Paraziti jsou pozorováni především v pravé hlavní nebo lobární plicní tepně, ale měla by se pro ně pozorovat celá oblast.
Léčba dirofilariózy u koček
Léčba se bude lišit v závislosti na tom, zda kočka vykazuje nebo nevykazuje klinické příznaky:
- U asymptomatických koček, i když bylo prokázáno, že jsou parazitovány zobrazením nebo sérologií, léčba by neměla být zahájena antiparaziticky, protože kočka může infekci překonat sama. Tyto kočky by měly být sledovány každých několik měsíců pomocí rentgenových paprsků, testů antigenů a protilátek, aby se zjistilo, zda riziko pominulo, pokud je výsledek negativní. Asi 80 % asymptomatických koček se uzdraví spontánně.
- Naopak, pokud kočky vykazují plicní změny patrné na rentgenovém snímku nebo pokud jsou pozitivní testy na antigen nebo protilátky spolu s příznaky v klinických Ve studiích by měli být léčeni prednisolonem v počáteční dávce 2 mg/kg/12 hodin s postupným snižováním na 0,5 mg/kg každý druhý den po dobu 2 týdnů. Následně se dávka snižuje až do vysazení na další 2 týdny. Pokud se klinické příznaky vrátí, léčba by se periodicky opakovala.
Pokud mají kočky syndrom akutní respirační tísně, měla by jim být poskytnuta šoková léčba sestávající z:
- Intravenózní kortikosteroidy.
- Tekutinová terapie s vyváženými elektrolyty.
- Podávání kyslíku.
- Bronchodilatancia.
V případech, kdy došlo k srdečnímu selhání s pleurálním výpotkem, by měla být tekutina odstraněna torakocentézou a použitím diuretik, jako je furosemid, spolu s kyslíkem a klidem.
Použití léčby ivermektinem proti dospělým se nedoporučuje, protože smrt dospělých parazitů může způsobit anafylaxi a plicní tromboembolii. Měly by být použity, když prednisolon není účinný při ústupu klinických příznaků. Užívání antibiotika doxycyklinu během prvního měsíce infekce, před léčbou adulticidem, může zabít bakterie a dokonce vést k neplodnosti u samiček dirofilárií.
chirurgie může zabít parazity. Je důležité, aby extrakce parazita byla úplná, protože pokud se zlomí, uvolňují se parazitické antigeny, které mohou vést k oběhovému kolapsu se silnou anafylaktickou reakcí a úhynem kočky.
Prevence kočičí dirofilárie
Preventivní antiparazitika by se měla používat zejména u koček, které žijí v oblasti s rizikem cirkulace onemocnění. Také u koček, které nevycházejí z domu, protože i když je nižší, riziko stále existuje.
Tato prevence by měla být zahájena jeden měsíc před začátkem rizikové sezóny nebo dva měsíce před koncem uvedeného období u koček starších dvou měsíců. Perorální ivermektin nebo topický selamektin lze používat měsíčně nebo kombinaci fluralaner + moxidektin pipetou každé tři měsíce.
Předpověď
Srdeční červy u koček mají střeženou prognózu. Přestože většina koček infekci dobře snáší a spontánně se hojí, u jiných může být velmi zničující a dokonce smrtelná. Je třeba také pamatovat na to, že jediný dospělý dirofilárie může ukončit život naší kočky. Ze všech těchto důvodů je prevence tím nejlepším způsobem, jak se nemoci vyhnout.
