Občas vidíme, jak náš pes na pár okamžiků kulhá se zadní nohou a po chvíli se vrátí k normální chůzi. Jindy toto kulhání přetrvává po dlouhou dobu, s různou intenzitou a může omezit pohyblivost našeho psa.
Ať už je to případ vašeho psa, nebo pokud jste nějakého viděli v parku zvedat zadní nohu po pár běhu po trávě, nabízíme vám z našich stránek některé z možných odpovědí na otázka po ruce: Proč váš pes kulhá na jednu zadní nohu?
Přetržení předního zkříženého vazu u psů
Takzvané „zranění fotbalisty“postihuje i naše psy. Je to jedna z nejtypičtějších patologií v traumatologii psů, která způsobuje, že pes kulhá na jednu zadní nohu.
Co je přední zkřížený vaz?
Jedná se o vazivový pás, který probíhá od stehenní kosti k holenní kosti a ukotvuje ji tak, aby se nepohybovala dopředu ani dovnitř, když koleno se pohybuje. Existuje ještě jeden zkřížený vaz, který vás v této misi podporuje, vnitřní zkřížený vaz, ale nejnáchylnější ke zlomení je ten nejvíce vnější. Tyto vazy spolu s menisky a dalšími strukturami řídí pohyblivost kolena a přilehlých struktur (femur, holenní kost, čéška…).
Existují plemena predisponovaná k ruptuře předního zkříženého vazu?
Pro usnadnění informací můžeme uvažovat, že postihuje především dvě různé skupiny psů:
- Malí a středně velcí psi, zejména psi středního věku s krátkými nohami. Při zmínce o této rizikové skupině je nevyhnutelné myslet na shi-tzu nebo mopsa. Tato plemena mají také tu nevýhodu, že jsou náchylní k problémům s diskolagenózou, degenerací kloubního kolagenu, která je k těmto problémům ještě více predisponuje.
- Velcí obří psi, jako je labrador, rotvajler nebo neapolská doga.
Jakýkoli pes však může trpět kulháním zadní nohy kvůli prasknutí předního zkříženého vazu. Především psi, kteří provádějí náhlé cvičení bez zahřátí, skoky na sucho, aby se dostali na pohovku, nebo rotaci ve stoje při otáčení, aby chytili jednoduchý míč.
A jak toto kulhání odlišit od ostatních?
Toto kulhání zadní nohy v důsledku prasknutí předního zkříženého vazu se obvykle objeví náhle Je to velmi bolestivé a pes chodí bez podpírání tlapky, nebo to dělá velmi lehce. Ve stoji postiženou zadní nohu natahuje zevně, to znamená oddaluje ji od těla, aby na ni nezatěžoval váhu, a pokud se posadí, natáhne nohu většinou dopředu nebo ven vzhledem k jeho tělo. Jsou to způsoby, jak zmírnit stres v koleni.
V koleni se může objevit otok, ale ne vždy je vidět. Všechny příznaky budou více či méně intenzivní, v závislosti na tom, zda byl vaz přetržen úplně nebo částečně (jako roztřepený provaz).
Jak se diagnostikuje ruptura předního zkříženého vazu?
Způsoby, jak to diagnostikovat, budou záviset na případu, ale náš veterinář možná bude muset našeho psa uklidnit, aby provedl takzvaný „ test do zásuvky , ve kterém je učiněn pokus o posunutí holenní kosti dopředu, zatímco femur zůstává na místě. Pokud se vaz přetrhne, holenní kost se bezpečně posune příliš dopředu, protože ji nemá kdo držet na místě. Je nutné zvíře uklidnit, protože bdělý pes klade odpor, protože pohyb způsobuje bolest.
Rentgen nepotvrdí rupturu, ale odhalí příznaky osteoartrózy, které se objevují v prvních týdnech po ruptuře zkřížený vaz předchozí. Kolenní kloub začíná degenerovat, kloubní plochy se stávají nepravidelnými a vše přispívá ke zhoršení prognózy, proto je důležité navštívit veterináře, pokud si všimnete, že váš pes, byť jen mírně, kulhá na jednu zadní nohu.
Ve složitějších případech a na dobře vybavených klinikách mohou navrhnout artroskopii nebo MRI.
Existuje léčba natrženého předního zkříženého vazu?
Existují dva typy možné léčby:
- konzervativní lékařská léčba pro případy, kdy se chirurgický zákrok nedoporučuje. Navrhují se rehabilitační opatření s fyzioterapií, která může zahrnovat laserterapii nebo pohyby ve vodě, spolu s přípravky na snížení bolesti a ochranu kloubu (kolenní chránič) a pokud to pes snáší, tak i s protizánětlivými přípravky. Kromě toho je zavedena specifická dieta, aby nepřibírali na váze a aby co nejvíce podpořili regeneraci kloubní chrupavky nebo oddálili artrózu. Naznačí některá pravidla pro každodenní cvičení a zdůrazní důležitost výživy a nutnost vyvarovat se kluzké podlahy (pokud máte parkety nebo hladké podlahy doma můžete použít gumové holínky), sjíždět rampy nebo chodit z kopce. V nich velmi trpí kolena.
- Chirurgická léčba: rekonstrukční chirurgie s použitím různých technik vyžaduje v následujících dnech hodně odhodlání a neustálé sledování našeho psa, aby se zabránilo prudkým pohybům. Domů můžete jít s obvazem, který vám zakryje celou zadní nohu, nebo imobilizérem psího kolena a bude na nás, abychom vás udrželi co nejvíce odpočatí. Doporučí nám dodržovat stejné zásady ohledně jídla jako v případě konzervativní léčby (pokud jedí a nehýbou se, přibírají na váze a tím se vše zhoršuje).
Všechny uvedené přípravky pro znehybnění postižených oblastí a zmírnění bolesti naleznete na Ortocanis Je nutné upozornit, že někdy druhou zadní nohu postihne po několika měsících stejný osud. Předpokládejme, že náš pes chvíli kulhal na zadní nohu, ale nebylo to konstantní a mohl vést normální život. Nedáváme větší význam, dokud to není zřejmé, a jdeme k veterináři. Diagnostikuje nás a varuje nás, že během těchto týdnů nesla tíhu druhá noha, a bude tak činit v procesu rehabilitace-zotavení po operaci. Není tedy neobvyklé vidět prasknutí druhého předního zkříženého vazu, jakýsi odrazový efekt.
Dislokovaná čéška u psů
Čéška je uložena mezi trochleae femuru, v drážce vytvořené speciálně pro ni. Abych tak řekl, je to jako ušák: můžete se na něm pohybovat nahoru a dolů, ale ne doleva nebo doprava. Když se podíváte pozorně, flexe nebo extenze kolena zahrnuje právě tento pohyb, nahoru nebo dolů.
Někdy se však čéška vykloube a začne se pohybovat laterálně nebo mediálně. To se může stát ze dvou důvodů, hlavně:
- Vrozené: od narození je přirozené akomodace čéšky vadné a může se volně pohybovat. Obvykle postihuje plemena, jako jsou toy pudlové, pekinéz, jorkšír…, a mnohokrát je to jen jedna z mnoha vrozených vad, které tato plemena mohou mít na úrovni kostí, jako je například legg calve perthes. Všimneme si, že náš pes skáče, přičemž postiženou zadní nohu nechá ve vzduchu, když jde dolů nebo nahoru po schodech, a po několika krocích jde normálně. Většinou si myslíme, že je to tím, že se jedná o štěně, ale v tu dobu by se to mělo konzultovat, zvláště pokud jde o jedno z plemen, které nejvíce trpí dislokací čéšky.
- V důsledku traumatu: Tato dislokace se může objevit po zlomenině, jako je zlomenina vzniklá po přejetí nebo po silné rána na koleno.
Stupně dislokace jsou různé a lze je vyřešit omezením cvičení a dalšími fyzioterapeutickými opatřeními. Velká plemena ho nejsou prostá a u obřích plemen se může objevit boční luxace, takže náš veterinář udělá kompletní vyšetření k vyloučení.
Jaké testy lze provést?
Testy ke zjištění luxace čéšky a určení, proč pes kulhá na jednu zadní nohu, jsou obvykle:
- Základní vyšetření: koleno při manipulaci „křupe“.
- Rentgenové snímky k detekci známek osteoartrózy nebo zlomení trochleae femuru po úderu.
- Artroskopie nebo MRI.
Přestože veterinář již má diagnózu, je nutné vědět, jak postižené koleno je, protože neustálé tření čéšky o povrch stehenní kosti vede u psů k opotřebení a rozvoji artrózy to je nutné vědět pro stanovení prognózy.
Existuje mnoho chirurgických technik, které sahají od relativně jednoduchých, jako je vytvoření drážky mezi trochleae nejhlubšího femuru, k jiným, které jsou mnohem komplikovanější, které zahrnují přemístění části přední části tibie, aby se uvolnilo napětí na čéšce. Každá technika se bude lišit podle případu a podle stupně dislokace (v rozmezí od l do lV). Také, jak dlouho se s tímto problémem trápí, nebo zda je více problémů s kostmi, jako jsou patologie v kyčlích nebo hlavici stehenní kosti.
Dysplazie kyčle u psů
dysplazie kyčelního kloubu je patologie, ke které přispívá více příčin (management, životní prostředí, jídlo…), ale má genetickou základ. Stručně řečeno, hlava stehenní kosti nezapadá správně do specifického otvoru pro ni v pánvi, a přestože její spouštění je multifaktoriální, pes, který se projevuje má „genetické programování“, aby to utrpělo. Proto je přidělování psů s touto vrozenou patologií k reprodukci naprosto zavrženíhodné.
Jsou plemena, která jsou velmi postižena, jako například labrador, španělský mastin nebo bordeauxská doga. Existují však různé stupně dysplazie a ty mírné mohou majitelé zpočátku bez povšimnutí. Ve středně těžkých nebo těžkých případech však zaznamenáme známky ve věku 5-6 měsíců. Náš pes bude charakteristickým způsobem chodit s "houpajícími se" boky a časem se hlavice stehenní kosti otírá o acetabulum, do kterého tak úplně nezapadá, a způsobí artrózu a artrózu. Odtud často akutní kulhání, které lze vidět na jedné nebo obou zadních noháchPokud vaz, který spojuje hlavici stehenní kosti s acetabulem, je zcela přetržen, stav bývá ještě vážnější.
Příznaky dysplazie kyčelního kloubu
Příznaky, kromě typické houpavé chůze, kterou zaznamenáváme na začátku, mohou být:
- Po určité době odpočinku je obtížné začít chodit.
- Svalová ztuhlost.
- Odolnost vůči pohybu, zejména při chůzi dolů a do schodů.
- Konečně, když jsou degenerativní změny kyčelního kloubu závažné, akutní kulhání, které znemožňuje chůzi.
Co je léčba dysplazie kyčelního kloubu?
Léčba je komplikovaná a můžete zkusit rehabilitaci s fyzioterapií v mírnějších stupních, a to i poskytnutím kvalitní stravy určené pro kloubní a kostní patologie, věnující zvláštní pozornost neposkytování nadbytku vápníku, což byla chyba, která se stala u rychle rostoucích obřích plemen. Jsou indikovány protizánětlivé látky a chrániče chrupavek, jako je kyselina hyaluronová a chondroitin sulfát, aby pomohly zastavit progresi a zlepšit dlouhodobé symptomy.
U těžších stupňů musí být dysplazie korigována ortopedickou operací, obvykle komplikovanou. Existuje více technik, od excize hlavice stehenní kosti (artroplastika), pokud je pes malý nebo střední a nemusí nést velkou váhu, až po trojitou osteotomii pánve, agresivní zákrok, který je někdy jediným řešením pro naše pes se vrátit na procházku. titanové protézy k náhradě hlavice stehenní kosti se používají již několik let s velkým úspěchem, ale jejich cena je vysoká a jsou vyhrazeny pro případy, které očekává se, že nebudou reagovat na žádnou další operaci.
Jedním ze způsobů, jak zlepšit kvalitu života psa a vyhnout se vedlejším účinkům způsobeným protizánětlivými léky, jsou pomůcky Ortocanis, které jsou pro tyto případy ideální. Pro psa s mírnou až středně těžkou dysplazií kyčelního kloubu se používá podpora kyčle, která nabízí mírný tlak na svalovou skupinu a zahřívá kloub, snižuje bolest a zlepšuje výkon., což zabrání svalové atrofii a následnému zvýšení nestability kloubu. Pokud pes potřebuje pomoc při chůzi, můžeme použít zadní opěrný postroj nebo pásku. V závažnějších případech může být nutné uchýlit se k invalidnímu vozíku, který zvířeti navrací pohyblivost a umožňuje mu mít nezbytnou fyzickou aktivitu k udržení jeho stavu celkového zdraví.
V našem článku o dysplazii kyčle u psů můžete najít více informací o této možné příčině kulhání zadní nohy.
Růstová panosteitida u psů
Pojem panosteitida označuje doslova „zánět celé kosti nebo všech kostí“. Bolest je v tomto případě způsobena zánětem vnější vrstvy, která pokrývá kost (periosteum), a přestože může být způsobena několika příčinami, jedna se nás zde týká růstová panosteitida.
Mnohem častější je u rychle rostoucích a označených psů, tedy velkých a obřích plemen v měsících vývoje (obecně mezi 5-14 měsícem věku). Obvykle postihují dlouhé kosti, jako je femur, a proto mohou způsobit kulhání na zadní nohu.
Někdy se vyskytuje akutně, jindy mírněji. Vymizí používání protizánětlivých léků, pečlivá strava, vzor jemných cviků a především čas.
Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti
Legg-Calvé-Perthesova nemoc nebo avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti je další příčinou kulhání zadních končetin u psů. Obvykle postihuje rostoucí mini nebo hračkářská plemena, jako je mini pinč, toy pudl nebo jorkšír, a někdy je zaměňována s dysplazií kyčle.
Příznaky avaskulární nekrózy hlavice femuru
Hlava stehenní kosti přestává v kritické fázi přijímat krev (proto se stává nekrotickou) a mezi 4-9 měsícem můžeme pozorovat následující příznaky:
- Označte kulhání.
- Svalová atrofie.
- Zkrácení postižené nohy (v důsledku svalové atrofie).
- Krepitace při manipulaci a zjevná bolest.
Je to dědičné?
Ještě před chvílí se přijímalo, že to bylo jediné vysvětlení. Ale nyní se má za to, že mikrofraktury v této oblasti způsobují drastické snížení krevního zásobení, a tedy smrt nebo nekrózu krčku a hlavice stehenní kosti. Malá velikost postižených plemen je jistě předurčuje k tomu, aby v této oblasti utrpěla malá nepřetržitá traumata, která nakonec vedla k této nemoci.
Její léčba je chirurgická, excizí postižené hlavice stehenní kosti (může být obojí) a skutečností, že postižení psi mají tendenci mít velmi malou velikost, což usnadňuje operaci a zotavení.
Více informací o Legg-Calvé-Perthesově nemoci je k dispozici v článku na našem webu, který je jí výhradně věnován, podívejte se na to!
Další příčiny kulhání zadních nohou u psů
Existují desítky možných příčin, které mohou způsobit, že náš pes kulhá na zadní nohu, kromě těch zmíněných. Pokud jste stále nenašli odpověď na otázku „proč váš pes kulhá na zadní nohu?“, může to být v tomto seznamu, který vám představujeme níže:
- Osteosarkom: je nejčastější primární kostní nádor u psů a jeden z nejzhoubnějších. Obecně více postihuje středně velká plemena a mladé psy, i když se vyskytuje v jakékoli velikosti a věku. Na zadní noze je její nejtypičtější lokalizace v blízkosti kolena, v distální části stehenní kosti nebo proximální části tibie. Je velmi bolestivá, rychle progredující a invazivní. Jakmile je diagnostikována pomocí destiček a histopatologie, je amputace končetiny povinná a pes bude potřebovat chemoterapii, protože velmi snadno metastázuje. Postižení psi mají několik měsíců přežití, ale lze je prodloužit vhodným protokolem chemoterapie.
- Zlomeniny metatarzů a článků prstů: prsty a články prstů jsou náchylné k „nehodám“, zvláště u štěňat, která si hrají divoce. Někdy se jedná o jednoduchou trhlinu a jindy o zlomeninu, kterou je třeba redukovat pomocí dlah. U metatarzálních nebo falangeálních zlomenin se chirurgickému zákroku obvykle vyhýbají, kromě protizánětlivých a klidových prostředků se používají ochranné prostředky, jako jsou dlahy nebo obvazy.
- Poranění chodidel: Je jasné, že poranění chodidel může způsobit kulhání, jako je řez, oděrky, podráždění… jejich důkladné přezkoumání je proto obvykle prvním krokem, který náš veterinář při vyšetření udělá, když náš pes přijde na konzultaci s kulháním na zadní nohu.
