Je několik důvodů, proč králík může přestat močit. Problém může být na prerenální úrovni (před ledvinami), renální (v samotných ledvinách) nebo postrenální (po ledvinách, tedy v močových cestách). V obou případech je důležité jednat urychleně, protože ve většině případů je proces potenciálně vratný, pokud budete jednat rychle a efektivně. Jedině tak zabráníme vzniku nevratného selhání ledvin.
Pokud vás zajímá proč váš králík nemočí a chcete vědět, jaké jsou možné příčiny a léčba, čtěte dál článek našeho webu.
Jaký je králičí močový systém?
Močový systém králíků je velmi podobný systému masožravců. Skládá se ze dvou ledvin, dvou močovodů, močového měchýře a močové trubice.
ledviny jsou objemné, tmavé barvy a hladkého povrchu. Pravá ledvina je umístěna více kraniálně (vepředu) než levá a obě jsou umístěny velmi laterálně v retroperitoneálním prostoru břicha. U některých jedinců jsou ledviny obklopeny velkým množstvím tuku, který je vytěsňuje ventrálně. Je třeba poznamenat, že ledviny králíků hrají zásadní roli v metabolismu vápníku, protože jsou schopny vylučovat nebo uchovávat vápník podle metabolických potřeb každého okamžiku..
Z ledvin vycházejí močovody, dvě jemné trubičky, které vedou moč z ledvin do močového měchýře.
Močový měchýř močový měchýř se nachází v kaudální oblasti břicha a je podepřen středním vesikálním vazem. Je velký, s tenkými a roztažitelnými stěnami. Z močového měchýře vychází urethra, která je zodpovědná za transport moči z močového měchýře ven během močení.
Pokud jde o moč produkovanou králíky, je třeba zdůraznit dva důležité aspekty:
- Moč má zakalený vzhled, protože její alkalické pH způsobuje srážení vápníku, čímž vzniká uhličitan vápenatý.
- Někdy se moč může jevit jako červená kvůli přítomnosti rostlinných barviv přirozeně přítomných v potravinách, které by neměly být zaměňovány s hematurií (přítomnost krve v moči). K jeho odlišení bude stačit vyrobit močový proužek pro zjištění přítomnosti krve.
Proč můj králík nečůrá?
Nejprve definujeme pojmy oligurie a anurie. Oligurie spočívá ve snížení diurézy (vylučování moči) a anurie spočívá v úplném zastavení diurézy. Proto, když králík močí málo nebo vůbec, řekneme, že má oligurii, respektive anurii.
Oligurie i anurie jsou klinické projevy, které doprovázejí některé změny nebo patologie močového systému. Tyto změny mohou být:
- Prerenální (před ledvinami): Jakýkoli faktor, který snižuje průtok krve do ledvin, sníží množství krve, kterou ledvina přefiltruje. a následně množství produkované moči. V tomto případě mluvíme o prerenální azotemii, což je zvýšení močoviny a kreatininu z příčiny, která se nachází před ledvinami.
- Renální (v samotné ledvině): příčiny akutního poškození ledvin (AKI) se obvykle vyskytují u oligurie (i když někdy objem moči může být zvýšen).
- Postrenalní (po ledvinách, v močovém traktu): jakákoli příčina, která brání vylučování moči ven, jako je obstrukce ruptura močového traktu nebo neurologické příčiny způsobí oligurii/anurii. V tomto případě hovoříme o postrenální azotemii, tedy zvýšení močoviny a kreatininu z příčiny, která se nachází po ledvinách.
Dále popisujeme různé příčiny oligurie nebo anurie u králíků, to znamená, že způsobují, že králík není schopen močit. Nejprve si vysvětlíme postrenální příčiny (nejčastější), budeme pokračovat ledvinovými příčinami (vodní poškození ledvin) a skončíme těmi prerenálními.
Hyperkalciurie
Jak jsme již uvedli, přítomnost krystalů uhličitanu vápenatého v moči králíků je normální, protože alkalické pH podporuje srážení vápníku. Pokud je však přísun vápníku ze stravy nadměrný, bude vyloučen ledvinami a v močovém měchýři se bude ukládat uhličitan vápenatý v moči, což způsobuje silnou dilataci orgánu.
Klinické příznaky, kromě oligurie nebo anurie, mohou zahrnovat:
- Hematurie: přítomnost krve v moči.
- Dysurie: potíže s močením. Močení je často bolestivé a projevuje se jako shrbená pozice.
- Blátivá moč: pokud se vám podaří vymočit, bude moč mnohem hustší a bělavější než normálně. V tomto dalším článku mluvíme podrobněji o bílé moči u králíků.
- Obecné příznaky, jako je deprese, anorexie (ztráta chuti k jídlu) a ztráta hmotnosti.
- Perineální dermatitida: usazeniny uhličitanu vápenatého v moči dráždí kůži perinea a způsobují perineální dermatitidu.
Urolitiáza
Urolitiáza je definována jako přítomnost kamenů nebo urolitů v močových cestách Je to proces úzce spojený s hyperkalciurií, protože ve většině případů jsou urolity tvořeny uhličitanem vápenatým. Hyperkalciurie spolu s dalšími faktory, jako je snížený příjem vody, diety bohaté na oxalát vápenatý nebo změny pH moči v důsledku infekcí močových cest, podporují tvorbu kamenů. Tyto urolity se mohou hromadit v močovém měchýři, aniž by způsobovaly jakékoli příznaky, ale když dosáhnou dostatečné velikosti, aby ucpaly některé místo močového traktu, způsobují příznaky. Klinické příznaky jsou velmi podobné příznakům pozorovaným u hyperkalciurie.
Jiné příčiny obstrukce močových cest
Kromě urolitiázy existují další procesy, které mohou způsobit obstrukci močových cest a následně způsobit, že králík nemočí, to znamená, že se může projevit oligurií nebo anurií. Tyto procesy zahrnují:
- Adheze: jedná se o komplikace, které se mohou objevit po operaci dutiny břišní, zejména při nadměrném traumatu nebo při nedostatečném šicím materiálu.
- Abscesy: Abscesy umístěné v orgánech břišní dutiny (například v mezenterických uzlinách) mohou u některých zevně stlačovat močové cesty bod a způsobit oligurii/anurii.
- Nádory: stejně jako abscesy, jakýkoli nádor, který postihuje orgány břišní dutiny, může zevně stlačit močové cesty dýchacích. Podobně může přítomnost nádoru v samotném močovém traktu (jako je leiomyom ve stěně močového měchýře) zmenšit lumen vývodů a způsobit obstrukci.
- Sraženiny: Přítomnost sraženiny uvnitř močového traktu může ucpat lumen vývodu a způsobit obstrukci.
Když se obstrukce moči v průběhu času udrží, může dojít k porušení močového traktu s následným odtokem moči do dutiny břišní (uroabdomen).
Parýza močového měchýře
Je to patologie neurologického původu. Močový měchýř ztrácí svou kontrakční schopnost, což brání močení. V důsledku toho dochází k nadměrné dilataci močového měchýře.
Akutní poškození ledvin (AKI)
Patologie, při kterých dochází k akutnímu poškození nefronů, vedou k akutnímu poškození ledvin. Nefrony jsou funkční jednotkou ledvin, takže každá ledvina má asi milion nefronů. Mezi hlavní příčiny AKI u králíka patří:
- Nefrotoxikóza: v důsledku léků, toxických (jako je etylenglykol z nemrznoucí směsi v autech) nebo endogenních pigmentů (hemoglobin nebo myoglobin).
- Nefritida: je celkový zánět ledvin, který lze pozorovat u systémových infekčních onemocnění (encefalitozoonóza, leptospiróza atd.) popř. při zánětlivých procesech (metritida, sepse atd.).
- Ischemická nekróza v důsledku hemoragického virového onemocnění.
Prerenální azotémie
Jak jsme již uvedli, jakákoli příčina, která snižuje průtok krve ledvinami, sníží objem filtrované krve a tím i objem moči. Konkrétní příčiny budou:
- Srdeční patologie, které snižují srdeční výdej.
- Šok v důsledku hypovolémie nebo hypotenze.
- Dehydratace.
- Trombóza ledvinových tepen: u králíků je spojena s hemoragickým virovým onemocněním.
Co mám dělat, když můj králík nemůže močit?
Především byste měli vědět, že pokud váš králík nemůže močit, je důležité, abyste co nejdříve navštívili svého veterináře. V případě oligurie nebo anurie je naléhavé provést rychlou diagnózu, protože ve většině případů je situace potenciálně reverzibilní. Pokud však nezasáhneme rychle a nezahájíme včasnou a účinnou léčbu, poškození ledvin může vést k nevratnému selhání ledvin
Léčba každé z příčin anurie bude následující:
Léčba postrenálních příčin
To zahrnuje hyperkalciurii, urolitiázu, jiné příčiny obstrukce nebo paralýzy močového měchýře. Pokud je močový měchýř velmi roztažený, je důležité vyprázdnit jej katetrizací nebo punkcí močového měchýře, aby se předešlo dvěma komplikacím. Jednak ruptura močových cest a následný uroabdomen. Na druhé straně retrográdní hromadění moči v močovém systému, která se dostane do ledvin a způsobí hydronefrózu (rozšíření ledvinové pánvičky a kalichů v důsledku hromadění moči, které způsobuje degeneraci ledvin). Jakmile se močový měchýř vyprázdní, bude zahájena léčba v závislosti na konkrétní příčině.
V případě hyperkalciurie/urolitiázy upravte faktory řízení, které ovlivnily vzhled procesu (snížit příjem vápníku stimulovat cvičení a příjem vody). Kromě toho budou podávána analgetika k úlevě od bolesti, diazepam k prevenci uretrálních křečí, bikarbonát k alkalizaci moči a v případě potřeby antibiotika k léčbě sekundárních infekcí. Pokud nelze kameny odstranit močí pomocí farmakologické léčby, bude k jejich odstranění nutná chirurgická léčba.
Léčba ledvinových příčin
Po rehydrataci zvířete vhodnou tekutinovou terapií budou podány diuretika za účelem obnovení normální diuréza. Kromě toho je třeba specificky léčit primární příčinu.
Léčba prerenálních příčin
Po přesné diagnóze bude zahájena vhodná léčba, aby se zvýšil průtok krve ledvinami a dosáhlo se zvrácení azotémie (tekutinová terapie k rehydrataci, zvýšit krevní tlak atd.).
