Ezofagitida nebo zánět jícnu u psů může být způsobeno více příčinami, jako jsou hiátové kýly, reflux, paraziti, léky, anestezie při dorzálním dekubitu, chronickém zvracení nebo cizích tělesech. Tato ezofagitida bude více či méně závažná v závislosti na poškození, které látky v jícnu způsobí, a obsahu refluxu, zda se jedná pouze o žaludeční kyselinu nebo zda obsahuje i jiné dráždivé látky jako je pepsin, trypsin nebo žlučové kyseliny. Ezofagitida může být pro psa velmi obtěžující a vystavuje ho riziku, že bude trpět aspirační pneumonií, objevujícím se kašlem a plicními zvuky.
Čtěte dál tento článek na našem webu o ezofagitidě u psů, jejích příznacích a léčbě, a dozvíte se více o tomto stavu, který mohou trpět naši psi.
Co je ezofagitida u psů?
Ezofagitida je akutní nebo chronický zánět sliznice jícnu Někdy může postihnout i submukózní a svalovou vrstvu jícnu. K tomuto zánětu jícnu dochází při změně ochranné bariéry jícnu, což vede k zánětlivému procesu s erozemi nebo ulceracemi. Ochranné bariéry, které má slizniční vrstva jícnu, se skládají z:
- Slizniční gel.
- Povrchové hydrogenuhličitanové ionty.
- Stratifikovaný dlaždicový epitel s mezibuněčnými těsnými spoji.
Většinou k němu dochází v důsledku poškození nebo zranění způsobeného požitými látkami, cizími tělesy nebo stoupajícím refluxem ze žaludku do jícnu.
Příčiny ezofagitidy u psů
Příčiny ezofagitidy u psů zahrnují:
- Anesteziologické výkony u dorzálního dekubitu (kvůli zvýšenému obsahu žaludku).
- Gastroezofageální reflux.
- Hiatální kýla (může způsobit gastroezofageální reflux).
- Žíravý (bělidlo).
- Léky: tetracykliny, NSAID, ciprofloxacin, klindamycin.
- Zvracení V průběhu času prodloužené (chronické).
- Eozinofilní ezofagitida psů.
- Nekróza v důsledku tlaku cizího tělesa.
- Parazitóza Spirocerca lupi, způsobující granulomatózní ezofagitidu u psů, tvořící granulomy na stěně jícnu, které rostou, jak paraziti rostou uvnitř, tlačí na tracheu a aortu a může dokonce uzavřít jícen.
Novorození psi nebo štěňata s vrozenou hiátovou kýlou mohou mít zvýšené riziko refluxní ezofagitidy žaludku.
Příznaky ezofagitidy u psů
Klinické příznaky, které pes vykazuje, se budou lišit podle typu poranění, závažnosti zánětu a postižení či nepostižení dalších vrstev jícnu. Zatímco mírná ezofagitida se může projevit regurgitací hlenu a hlenu, těžká ezofagitida může být tak bolestivá, že pacienti odmítají spolknout vlastní sliny nebo vodu.
Obecně lze u psů pozorovat následující klinické příznaky ezofagitidy:
- Regurgitace.
- Slinění.
- Protažení hlavy a krku při polykání.
- Odynofagie (bolest při polykání).
- Neochota jíst.
- Kašel a sípání (zvuky plic), pokud je přítomna aspirační pneumonie.
- Horečka.
V případech mírné ezofagitidy nemusí psi vykazovat související klinické příznaky.
Diagnostika psí ezofagitidy
V krevním testu v případech těžké ezofagitidy, změn, jako je leukocytóza a neutrofilie (zvýšení počtu bílých krvinek se zvláštním zvýšením neutrofilů), zbytek krevního obrazu a biochemické parametry by však měly být normální.
Na jednoduchých rentgenových snímcích se jícen obvykle jeví jako normální. Pokud dojde k aspirační pneumonii, lze ji pozorovat v částech plic. Pokud přidáme baryový kontrast, lze vidět nepravidelnou sliznici jícnu se segmentálním zúžením, dilatací jícnu nebo hypomotilitou.
diferenciální diagnóza ezofagitidy u psů zahrnuje:
- Cizí těleso v jícnu.
- Striktura jícnu.
- Hiatální kýla.
- Megaesophagus.
- Divertikl jícnu.
- Anormalita cévního prstence.
endoskopie a biopsie jsou nejlepší metody pro definitivní diagnózu protože umožňují přímé pozorování sliznice a jejího poškození, souvisejících problémů a histopatologie orgánu:
- Endoskopie je diagnostickou metodou volby u těžkých případů ezofagitidy. V těchto případech bude sliznice zbarvená (hyperemická) a edematózní, s vředy a krvácením.
- Biopsie bude nezbytná u mírnějších případů, kde lze endoskopií vidět pouze změny.
Léčba ezofagitidy u psů
Pilíry léčby této patologie jsou snížení kyselosti žaludku, reflux jeho obsahu a ochrana poškozené sliznice jícnu. Za tímto účelem léčba ezofagitidy u psů může nebo nemusí zahrnovat hospitalizaci:
- Psi s mírnou ezofagitidou mohou být léčeni doma, bez nutnosti přijetí.
- Pokud je ezofagitida závažnější, pokud nejedí, jsou dehydratovaní nebo mají aspirační pneumonii, mohou vyžadovat hospitalizaci.
V nejzávažnějších případech bude poskytnuto následující lékařské ošetření:
- Parenterální výživa prostřednictvím gastrostomické sondy, aby se zabránilo jícnu a odstranila voda a jídlo pro orální příjem.
- Inhibitory žaludeční sekrece jako ranitidin, cimetidin nebo famotidin ke snížení gastroezofageálního refluxu. Omeprazol jako inhibitor protonové pumpy je však nejlepší pro snížení kyselosti žaludku.
- metoklopramid stimuluje vyprazdňování žaludku a snižuje objem žaludečního obsahu, který může stoupat do jícnu. Jeho výhodou je, že jej lze podat intravenózně.
- sukralfát ve formě perorální suspenze je nejlepší léčbou ezofagitidy u psů, jsou specifičtější než tablety, protože tekutina přilne k poškozenému povrchu jícnu a bude dělat svou práci mnohem efektivněji. Navíc poskytuje určitou analgezii v případě nepohodlí.
- Lidokain orálně pro psy s tak silnými bolestmi, že nepolykají ani vlastní sliny.
- Širokospektrální Antibiotika by měla být vyhrazena pro nejtěžší případy ezofagitidy, aby se zabránilo bakteriální invazi a infekci nebo u psů s aspirační pneumonií.
Prognóza ezofagitidy u psů
Prognóza pro psy s mírnou ezofagitidou je obvykle dobrá. V případech ulcerózní ezofagitidy je však prognóza střeženější. Ezofagitida může být komplikována zúžením jícnu a psi budou vykazovat progresivní regurgitaci, podvýživu a ztrátu hmotnosti. Ze všech těchto důvodů je velmi důležité jít k veterináři v přítomnosti prvních příznaků a neprovádět samoléčbu zvířete, protože by to mohlo zhoršit klinické obrázek.
