Seromy jsou nahromadění krevního séra pod kůží, v subdermální oblasti, i když se někdy mohou vyvinout mezi svaly. Především je to jedna z možných komplikací v chirurgii, zejména po operaci ventrální střední čáry. Přestože mnohé jsou přirozeně vstřebatelné tělem psa, v jiných případech bude nutné tekutinu odstranit a dokonce umístit drén.
Aby se zabránilo jejímu výskytu, musí být proveden jemný chirurgický proces a důkladné uzavření operační rány, aby se předešlo mrtvým prostorům, které jsou náchylné k rozvoji seromu. Pokračujte ve čtení tohoto článku na našem webu, abyste se dozvěděli více o seromu u psů, jeho příznacích a léčbě
Co je to seroma?
Sérom je definován jako nahromadění tekutiny, konkrétně krevního séra, mimo krevní cévy, které se hromadí pod kůží, v subdermální oblasti. Od hematomu se liší tím, že v seromu chybí červené krvinky.
Psí séroma se mohou vyskytovat také v jiných místech, jako jsou:
- Ramena.
- Uši.
- Krk.
- Hlava.
- Mozek.
Psí seroma je měkká bulka a obvykle nebolí že se vyskytuje v prázdných prostorách pod kůží, mezi tukovou vrstvou umístěnou mezi kůží a svaly psa nebo v důsledku úderu nebo řezu. Je výsledkem zánětlivého procesu a obranných reakcí psího organismu.
Nepleťte si však seroma s abscesem. Abychom je odlišili, v tomto jiném článku mluvíme o abscesech u psů - příčiny a léčba.
Příčiny seromu u psů
Seromy se vyskytují především po operaci, jako forma chirurgické komplikace, zejména při operacích s řezem ve ventrální střední čáře břicha. Incidence výskytu seromu ve ventrální operaci střední čáry se pohybuje kolem 10 %, což je 1 z 10 psů
Tato komplikace je pravděpodobnější , pokud během chirurgického zákroku chirurg provedl následující:
- Nadměrná disekce kůže a podkoží psa.
- Necitlivé nebo traumatické zacházení s tkáněmi.
- Špatné zavírání s mrtvými prostory.
Další možné příčiny seromů u psů jsou poruchy srážlivosti krve, punkce nebo trauma.
Příznaky seromu u psů
Seroma u psů způsobují otoky pod kůží. Pokud jste podstoupili operaci, seroma bude kolem místa řezu a uzávěru chirurgické rány. Nejčastěji se vyskytují podkožně, ale příležitostně se pravděpodobně vyskytují mezi svalovými vrstvami.
Obecně může pes vykazovat následující klinické příznaky spojené se seromem:
- Otok oblasti, který může být doprovázen bolestí.
- Načervenalá kůže.
- Zvýšená teplota v okolí operační rány.
- Čistá tekutina vytékající z oblasti jizvy.
- Infekce.
V závislosti na umístění nechirurgických séromů bude pes vykazovat neurologické příznaky, včetně záchvatů a kómatu v případech, kdy se vyvinou v mozku nebo hlavě. Pokud se jedná o sérom děložního čípku, může je obtěžovat a bránit pohyblivosti krku, a pokud se vyskytují v ramenou, může bolet při chůzi.
Diagnostika seromu u psů
Výskyt bulky nebo otoku kůže v blízkosti operační rány několik dní po operaci je důvodem k podezření na seroma. Je však nutné ji odlišit od hematomů a kýl s dehiscencí stehů, zejména v případech břišních operací.
To lze odlišit ultrazvukem, aby se zjistilo, zda jsou v bouli orgány nebo zda jde o krevní tekutinu. odstranění tekutiny jehlou také odlišuje hematomy od seromů.
V případě kraniálního seromu by měly být použity pokročilé zobrazovací techniky, jako je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
Léčba psím séromem
U většiny psů, se sérum znovu vstřebá do kůže přibližně za 10-20 dní. V ostatních případech lze udělat následující:
- Extrakce: pokud kvůli své velikosti nebo gravitaci nemůže být uvedená kapalina zcela reabsorbována, a proto bude nutné ji extrahovat sběr tekutiny jehlou.
- Drenáž: V závažnějších případech může být nutné dočasně umístit drén do oblasti, aby krevní sérum fungovalo se v oblasti nadále nehromadí. Drén je trubice, která spojuje vnějšek se séromem a prochází kůží, aby umožnila exsudaci proudit ven. Drenáž může být pasivní s aplikací tlakového obvazu nebo v nejhorších případech uzavřená sací drenáž. V druhém případě by se drén neměl odstraňovat, dokud extrahovaná tekutina není větší než 0,2 ml/kg za hodinu.
- Kortikosteroidy nebo operace: Pokud není středně těžké séroma léčeno, může dojít k opouzdření. Když uvedené seroma ztvrdne, což zanechá neatraktivní jizvu. V těchto případech by byly nutné kortikosteroidy a dokonce i chirurgický zákrok.
- Antibiotika: Může se také stát, že se séroma infikuje a způsobí absces v jizvě s vytékáním hnisu. V těchto případech je třeba použít antibiotikum.
- Analgetika: pokud má pes bolesti nebo velké nepohodlí, budou mu podány analgetika nebo protizánětlivé léky.
Prevence seromu u psů
Aby se zabránilo tvorbě seromů, je třeba dbát opatrnosti v době operace a v pooperačním období:
- V chirurgii: traumatizace tkání musí být minimalizována, stejně jako disekce toho, co je nezbytné, a provedení účinného uzavření bez mrtvých míst. Toho posledního bude dosaženo přišitím podkožní tkáně k podkladové fascii, aby se prostor vymazal. Nejúčinnějším vzorem stehu se zdá být souvislý vycpaný steh (prošívání), při kterém je asi po třech stehech jeden ukotven k fascii.
- V pooperačním období: měly by být aplikovány obvazy nebo kompresivní materiály, stejně jako udržování psa na klidném místě, v mírném klidu a s alžbětinským obojkem na psa, aby se zabránilo olizování oblasti.
