Infekční peritonitida koček je jednou z nejzávažnějších infekčních nemocí, která postihují kočky, mimo jiné z důvodu vážné prognózy má a v důsledku toho, že k dnešnímu dni neexistuje skutečně účinná léčba.
Je častější u mladých koček do dvou let věku a u koček starších 12 let, s mnohem vyšším výskytem u koček žijících v komunitách. Onemocnění se rozvíjí, když kočičí enterický koronavirus mutuje, a od tohoto okamžiku se v závislosti na stavu buněčné imunity kočky rozvine závažnější suchá nebo vlhká forma onemocnění. V tomto článku na našem webu podrobně pokryjeme vše, co potřebujete vědět o Feline Infectious Peritonitis (FIP), onemocnění, které chovatele koček tak znepokojuje atd. zničující pro kočkovité šelmy.
Co je kočičí infekční peritonitida?
Kočičí infekční peritonitida (FIP) je závažná, oslabující, progresivníinfekční a ve většině případů smrtelné, infekční onemocnění, které postihuje divoké a domácí kočky. Je to proces virového původu a celosvětové distribuce, který má velkou imunitní složku.
Výskyt tohoto onemocnění je vyšší u koťat mladších 2 let a u nad 12 let věku, zejména těch čistých plemen z farem nebo těch, kteří žijí v komunitách, kvůli větší možnosti nákazy virem, který ji způsobuje.
Tento virus, bez ohledu na to, zda někdy způsobuje onemocnění peritonitidy, ovlivňuje trávicí systém u koček.
Jaký virus způsobuje FIP u koček?
kočičí koronavirus (CoVF) je agens, který může vést k rozvoji FIP. Jedná se o obalený RNA virus z čeledi Coronaviridae a rodu Alphacoronavirus. Odhaduje se, že až 90 % koček žijících v komunitách a až 50 % koček žijících samostatně je séropozitivních na FCoV. Tento virus vstupuje orálně a jde do střevních buněk (enterocytů), kde se množí a způsobuje mírný průjem, ze kterého se vyléčí. Vylučování viru začíná dva nebo tři dny po infekci a může trvat dlouhou dobu, dokonce i po celý život kočky.
U méně než 20 % těchto séropozitivních koček virus mutuje, což jí dává schopnost infikovat obranné buňky zvané makrofágy a šířit se tak po těle kočky, což vede k onemocnění FIP. Při rozvoji tohoto onemocnění je zásadní stav buněčného imunitního systému kočky, takže:
- Pokud je buněčný imunitní systém silný, nemoc nenastane.
- Pokud je buněčný imunitní systém částečně potlačený, rozvine se suchá FIP.
- Pokud je buněčný imunitní systém vážně potlačen, rozvine se Wet FIP.
Jak se kočičí infekční peritonitida šíří?
Ovlivněním trávicího systému se FIP většinou přenáší nepřímo prostřednictvím stolice nebo jakéhokoli předmětu jím kontaminovaného, zejména pískoviště, kde se vyskytuje může zůstat životaschopný až sedm týdnů.
Na druhou stranu se virus může přenášet přímo slinami a byl dokonce popsán případ transplacentární infekce. Jak říkáme, je to velmi nakažlivé onemocnění, takže je nezbytné izolovat nakažlivou kočku od ostatních v případě, že v domácnosti žije několik koček.
Je kočičí infekční peritonitida nakažlivá pro člověka?
Ne, FIP nelze rozšířit na lidi. Jedná se o virus, který se šíří pouze mezi kočkami, takže ho lidé nemohou chytit.
Příznaky kočičí infekční peritonitidy
Příznaky společné pro suchou a vlhkou formu FIP jsou nespecifické příznaky: horečka, deprese, kolísající anorexie, bledost sliznice nebo žloutenka, progresivní úbytek hmotnosti a zakrnělý růst u koťat.
Příznaky suché FIP
U suché formy FIP existuje hypersenzitivita IV. typu charakterizovaná tvorbou pyogranulomatózních infiltrátů často kolem krevních cév. Tyto piogranulomy vyvolají různé klinické příznaky v závislosti na orgánu, který ovlivňují:
- V ledvinách vyvolají klinické příznaky onemocnění ledvin.
- U jater, selhání jater.
- U plic nebo pleury, dušnosti a respiračních příznaků.
- Ve střevě, tlustém střevě, slepém střevě a ileokolických lymfatických uzlinách způsobí zažívací příznaky, jako je zvracení nebo průjem.
- V mozku neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, změněný duševní stav, změny chování, deficit hlavových nervů, vestibulární příznaky, hyperestézie, ataxie, tetraparéza a abnormální posturální reakce.
Můžou se objevit i kožní příznaky, jako jsou nesvědivé erytematózní papuly na trupu a krku, podkožní edém, syndrom křehkosti kůže a uzliny na krku a předních končetinách. V kloubech lze pozorovat generalizovanou synovitidu a oko může být postiženo také přední uveitidou, chorioretinitidou, hyphemou, hypopyonem, precipitáty keratinu a odchlípením sítnice.
Další klinické příznaky, které lze pozorovat u koček se suchou FIP, jsou potraty a metritida.
Příznaky mokré FIP
Při vlhké FIP dochází k infiltraci infikovaných makrofágů do tkáně obklopující cévy a následnému ukládání imunitních komplexů v cévách spolu s aktivací komplementu, což má za následek vaskulitidu, poškození vaskulárního endotelu a prosakování sérových a albuminových proteinů z kapilár. Je to nejzávažnější forma s nejhorší prognózou onemocnění.
Je charakterizován tvorbou bezbolestných výpotků složených ze nažloutlé slámově zbarvené kapaliny s bílkovinami albuminu umístěnými v:
- Akumulace tekutiny v břišní dutině (ascites) u naprosté většiny koček.
- Pohrudnice (pleuritida) až u 40 % koček.
Může se také objevit edém brady, šourku a perikardiální výpotek vedoucí k srdečnímu selhání.
Výskyt žloutenky je častější než u suché formy v důsledku selhání jater nebo imunitně zprostředkované hemolytické anémie a interference vysokých hladin tumor nekrotizujícího faktoru alfa, které interferují s transportéry bilirubinu dovnitř a ven jaterních buněk. Mohou se objevit i neurologické a oční známky suché formy.
Diagnostika kočičí infekční peritonitidy
Minimum pro provedení u kočky se známkami FIP je krevní test, kde lze vidět leukocytózu s lymfopenií a neutropenií (zvýšený počet bílých krvinek, ale snížený počet lymfocytů a neutrofilů), spolu s neregenerativní anémií typickou pro chronický zánětlivý proces. To je však velmi nespecifické a může se hodit k řadě nemocí, kterými mohou kočky trpět.
Sérologické testování na kočičí koronavirus je k ničemu, protože mnoho koček je pozitivních a nemají tuto nemoc. Pravděpodobnost, že kočka bude mít FIP, se zvyšuje s:
- Poměr albumin/globulin menší než 0,4.
- Pozitivní Riv alta test, nicméně septické exsudáty a lymfomy mohou být také pozitivní. Je to však dobrý test k vyloučení onemocnění s 97% spolehlivostí.
Pokud se objeví neurologické příznaky, měl by být odebrán vzorek mozkomíšního moku, kde bude patrný nárůst bílkovin (50–350 mg/dl) a buněk (100–100 000 buněk s jádry/ml)..
K diagnostice typu kočičí infekční peritonitidy se provádí následující:
- Diagnostika vlhké FIP: měl by být odebrán vzorek tekutiny z ascitu nebo pleurisy, která by měla být viskózní, žlutavě načervenalá, bez bakterií, s mnoha proteiny (více než 35 mg/ml) a malým počtem buněk (méně než 5 000/ml). Nejlepším testem pro diagnostiku vlhké formy je imunofluorescence k hledání viru ve výpotkové tekutině.
- Diagnóza FIP za sucha: v mnoha případech je diagnóza stanovena, když kočka již bohužel zemřela při odběru vzorků jejích orgánů. U živého zvířete musí být provedeny invazivní testy k odběru biopsií. V obou případech je nejspolehlivější diagnóza získána pomocí imunohistochemické techniky s barvením koronavirového antigenu z těchto vzorků.
Léčba infekční peritonitidy koček
Existuje lék na kočičí infekční peritonitidu? FIP je dnes bohužel stále onemocněním s velmi špatnou prognózou, které není vyléčitelné, i když se vyskytly případy remise, zejména u suché formy.
Terapie je založena na symptomatické léčbě sestávající z:
- Strava bohatá na bílkoviny.
- Podávání proteolytických enzymů.
- Komplexy vitamínů (A, B, C, E).
- Odvodnění pleurálního výpotku, pokud je narušena dýchací kapacita.
- Tekutinová terapie pro náhradu tekutin.
- Injekce dexamethasonu do břišní nebo hrudní dutiny (1 mg/kg každých 24 hodin, dokud se výpotek již nevyskytuje, až sedm dní; pokud je výpotek v obou dutinách, dávka na dutinu by měly být rozděleny).
- Krytí antibiotiky.
- Prednisolon a cyklofosfamid ke snížení závažnosti imunitních komplexů a vaskulitidy potlačením humorálního imunitního systému.
- Rekombinantní kočičí interferon omega (FelFN-w) jako zesilovač buněčné imunitní odpovědi.
V posledních letech vzrostly naděje na nalezení léku na tuto nemoc, protože byly provedeny různé studie hodnotící účinnost a bezpečnost mnoha účinných látek, většinou v buňkách, ale jiné již jsou testovány na kočkách. Mezi nimi dvě léčiva vykazují dobrou účinnost a bezpečnost při léčbě FIP: inhibitor 3C proteázy GC376 a nukleosidový analog GS-441524. Než však budou komerčně dostupné u tohoto druhu, je zapotřebí ještě více studií.
Očekávaná délka života kočky s FIP
Prognóza PIF je velmi špatná. Bohužel většina koček zemře během týdnů neboměsíců od diagnózy. Pokud se u nich navíc objeví vlhká forma, velké množství z nich je obvykle poraženo do 10 dnů, aby se neprodlužovalo utrpení zvířete.
Kočičí infekční peritonitida je onemocnění, které zabíjí přibližně 0,3–1,4 % koček na světě, je hlavní infekční příčinou úmrtí mladých koček a je zdrojem další hrozby pro ohrožené divoké kočky.
Pokud je nemoc diagnostikována, péče o kočku s FIP je taková, jaká je popsána v předchozí části o symptomatické léčbě, takže bude nutné nastavit adekvátní dietu a dodržovat pokyny stanovené veterinářem.
Jak zabránit FIP u koček?
Vzhledem k tomu, že kočičí infekční peritonitida je mutací kočičího koronaviru, je nezbytné pokusit se tomuto koronaviru předcházet. Neexistuje tedy žádná vakcína proti kočičí infekční peritonitidě, ale existuje vakcína proti kočičímu koronaviru Je však důležité zdůraznit, že je velmi obtížné toto kontrolovat onemocnění prostřednictvím očkování, protože se podává, když jsou kočky staré 16 až 19 týdnů, což je věk, ve kterém se mnoho koček již dostalo do kontaktu s virem.
Opět trváme na tom, že je důležité izolovat kočku infikovanou FIP od ostatních koček v případě, že několik koček žije ve stejné domácnosti.
