Endometritida je jednou z hlavních příčin neplodnosti u klisen v důsledku snížené březosti. Spočívá v a zánětu dělohy v důsledku infekce způsobené různými původci, které se dostanou do dělohy, zejména v důsledku nedostatečné hygieny při vyšetřování klisen, kontaminace v krytí, nedostatečný obranný mechanismus dělohy nebo defekty v anatomické konformaci. Výplach dělohy je spolu s léky zvyšujícími kontraktilitu dělohy nejpoužívanější terapií as nejlepšími výsledky u endometritidy koní, ale nesmí se zapomínat na specifickou terapii pro původce.
V tomto článku na našem webu probereme Endometritida koní, stejně jako její příčiny, diagnostiku, příznaky a léčbu.
Co je endometritida koní?
Endometritida koní je infekční onemocnění sestávající z zánětu dělohy a děložní sliznice klisen. Hlavním důsledkem tohoto onemocnění je pokles četnosti těhotenství v důsledku neotěhotnění, projevující se předčasnou embryonální smrtí, potraty uprostřed gestace nebo placentitidou.
U všech klisen se po páření rozvine do určitého stupně endometritida, protože ukládání semene u klisen je intrauterinní, takže do něj vniknou jak semenné složky, tak bakterie a způsobí zánět. Obvykle ji však účinně odstraní během 48 hodin pomocí mechanismu obrany dělohy (nábor obranných buněk z vašeho těla, produkce protilátek a děložní kontrakce), zatímco pokud jsou náchylné, tento proces se prodlužuje a komplikuje.
Rizikové faktory u endometritidy koní
Klisny jsou více náchylné k prodloužené endometritidě po připuštění:
- S anatomickými vadami, které způsobují špatný odtok tekutin.
- Ti se špatnou konformací hráze.
- Ti s urovaginou (moč ve vagíně) nebo pneumovaginou (vzduch ve vagíně) v důsledku předchozího porodního traumatu.
- Starší ženy po porodu a děložní svaly hodně sestoupily na úrovni břicha, což omezuje výstup exsudátu ven.
- Ti s dysfunkcí děložní kontraktility, změnami sklonu vaginálního kanálu nebo visící dělohy.
Pro více informací si můžete přečíst tento další článek na téma Jak se koně rozmnožují?
Příznaky endometritidy u klisen
Klinické příznaky u klisen s endometritidou budou záviset hlavně na závažnosti infekce a doby , kdy jste s ní byli. V mírných nebo subklinických případech bude klisna vykazovat pouze známky subfertility, jako jsou opakování říje a krátké říje. V symptomatických případech můžeme u klisny pozorovat následující změny:
- Serózní, hlenovitý nebo hnisavý výtok z vulvy.
- Aglutinace ocasních chlupů sekrety.
- Mokré boky.
- Kongestivní a edematózní děloha s exsudátem.
- Zvětšení dělohy.
- Vaginitida.
- Zvýšená barva vagíny a vulvy s výtokem vycházejícím z děložního čípku.
Příčiny endometritidy u klisen
Endometritida u klisen je většinou způsobena bakteriemi, následovanými houbami:
- Bakterie: nejčastěji zapojené bakterie jsou Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli a Staphylococcus spp. Na genitáliích samců koní se nacházejí další bakterie, které při montáži nebo veterinární manipulaci napadají genitál a dělohu klisny. Tyto bakterie jsou Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa a Taylorella equigenitalis. Ten je původcem vysoce nakažlivé pohlavní choroby známé jako nakažlivá metritida koní, kterou přenáší hřebec během kopulace a způsobuje mukopurulentní výtok, vaginitidu, endometritidu a cervicitidu, která způsobuje dočasnou neplodnost, potraty a může vést ke vzniku plodů. přenašečky, pokud se matka nakazí v termínu těhotenství. Tyto mikroorganismy se obvykle nakazí po páření, zadrženou placentou a exsudáty po porodu, po špinavém umělém oplodnění, vyšetřením genitálií kontaminovanými nástroji, stejně jako když vykazují anatomické vady.
- Houby: endometritida způsobená houbami je obvykle způsobena častým a nerozlišujícím používáním antibiotik, která ničí bakteriální flóru, takže houby ano nenacházejí konkurenci, což spolu se změnami děložního pH klisny umožňuje jejich množení, zvýraznění kvasinky Candida albicans a houby Aspergillus fumigatus.
Jak se diagnostikuje endometritida koní?
Pro diagnostiku endometritidy u klisen je nutné vycházet z příznaků, které se u klisen vyskytují, jejich fyzikálního vyšetření, transrektálního ultrazvuku, vaginálního a cervikálního vyšetření, dále kultivace, děložní cytologie a endometria biopsie.
Klinická, vaginální a transrektální diagnostika
U klisny uvidíme klinické příznaky uvedené výše, také pokud je použit vaginoskop, bude to odrážet zvýšení zbarvení (hyperémie) z pochvy, s přítomností exsudátu z dělohy vycházejícího přes děložní hrdlo nebo děložní hrdlo, který bude překrvený a edematózní. Pokud pozorujete moč nebo vzduch v pochvě, svědčí to pro urovaginu, resp. jako vaginitida a cervicitida (zánět pochvy a děložního čípku).
Během rektálního vyšetření se děloha zdá být zvětšená a měkčí konzistence v důsledku edému způsobeného zánětem.
Cytologie a kultura
Vzorky se odebírají zevnitř dělohy. Je důležité umýt genitálie klisny, aby nedošlo k odebrání kontaminovaného vzorku. Při podezření na pohlavní onemocnění lze také odebrat vzorky z klitorisu a vaginálního vestibulu.
Jakmile je vzorek odebrán, je obarven a pozorován pod mikroskopem. Pokud jsou pozorovány více než dva neutrofily (první obranné buňky, které dorazí proti cizímu mikroorganismu) v pěti polích při 400násobném zvětšení, svědčí to o zánětu a umožní to vidět bakterie, kvasinky nebo houby hyfyVýsledek je také pozitivní, pokud v kultuře roste patogenní mikroorganismus. K tomu se obvykle používá střední krevní agar při 37 ºC. Po několika dnech budou určeny kolonie, které vyrostly, jejich morfologie, barva a zahrnuté bakterie. Cytologie je účinnější, protože někdy je kultivace negativní a cytologie pozitivní.
Biopsie
Je velmi užitečné pro posoudit stav dělohy, jejích buněk (které udávají, v jaké fázi cyklu klisna je), stav zánětu a pokud se z něj kultivuje, je diagnostický výsledek mnohem vyšší. V závislosti na buňkách, které biopsie ukáže, může být známo, zda je bakteriální endometritida akutní (budou vidět neutrofily), chronická (lymfocyty a plazmatické buňky) nebo zda je plísňová (eozinofilní infiltrát). Jedinou nevýhodou je, že se jedná o invazivní techniku a může změnit reprodukční cyklus klisny.
Studie potvrzují, že biopsie děložní endometria je nejspolehlivější diagnostickou metodou pro endometritidu koní.
Ultrazvuk
Provedením této zobrazovací techniky pomocí rektální sondy je možné určit přítomnost tekutiny v děloze, její objem a jeho charakteristiky (pokud vypadá jako hnis nebo je serózní), což naznačuje závažnost onemocnění.
Léčba endometritidy u klisen
Léčba endometritidy koní bude záviset na několika faktorech, včetně věku, parity a výsledků cytologie, kultivace nebo biopsie.
Pro správnou léčbu endometritidy u klisen musí být zavedena medikamentózní léčba, jako jsou specifické léky pro původce, výplach dělohy a proti -zánětlivá a antiseptická terapie.
Výplach dělohy
Je velmi užitečné snížit zánět odstraněním mikroorganismů a exsudátu. Stimuluje děložní kontrakce, které napomáhají vylučování tekutin, způsobuje určité podráždění endometria, což způsobuje příchod nových obranných buněk k boji proti infekčním agens a končí zvýšením míry otěhotnění. Použijte mezi jeden až dva litry izotonického solného roztoku nebo Ringerův laktát při teplotě 40 nebo 50 ºC
Doporučuje se také užívání léků, jako je oxytocin nebo prostaglandiny, které zvyšují děložní stahy a zlepšují odtok exsudátů mytím.
Antibiotika
Výběr antibiotika v každém případě musí být takový, který vyústil v antibiogram kultury. Tímto způsobem aplikujeme skutečně účinnou léčbu a vyhneme se vzniku rezistence.
Měly by být aplikovány lokálně v děloze a neměly by být aplikovány systémově, protože mají větší účinek. Obvykle se podávají každý den po dobu 3, 5 nebo 7 dnů, v závislosti na závažnosti endometritidy. Obvykle se používají antibiotika ze skupiny beta-laktamů (penicilin, ampicilin…), aminoglykosidy (gentamicin, kanamycin, amikacin) nebo skupiny cefalosporinů.
Antimykotika
Pokud jsou zodpovědné plísně, používají se antimykotika, jako je amfotericin B, klotrimazol, ekonazol nebo ketokonazol.
Protizánětlivá
Ze skupiny glukokortikoidů jako je dexamethason vedou ke snížení edému a exsudátů z dělohy. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je vedaprofen nebo flunixin meglumin, lze také použít, aby se zabránilo nežádoucím účinkům kortikosteroidů.
Antiseptika
Použití antiseptik, jako je peroxid vodíku, chlorhexidin, povidon-jod nebo zředěná kyselina octová, m se obvykle provádí, když je přítomnost plísní, není známo, jaký typ infekce klisna má, protože nebyla testována nebo jsou citlivá antibiotika neúčinná nebo nepoužitelná.
Tato antiseptika způsobují zmenšení velikosti dělohy, zvýšení jejího prokrvení a snížení viskozity tekutiny, což napomáhá jejímu vypuzení. Mějte však na paměti, že jsou dráždivé, mohou ničit obranné buňky (neutrofily) a způsobit srůsty dělohy.
Jak předcházet endometritidě u klisen?
Jak jsme viděli, toto onemocnění je úzce spojeno s kontaminací během kopulace, inseminace nebo manipulace, takže musí být přijata následující opatření:
- Správná hygiena při umělé inseminaci nebo páření.
- Omezte počet připuštění výběrem správného času v cyklu naší klisny.
- Čištění vnějších genitálií.
- Rozsáhlá dezinfekce nástrojů.
- Aplikace manózového cukru před pářením nebo umělou inseminací, protože vytváří ochrannou vrstvu, která omezuje vazebná místa bakterií na endometrium.
- Pokud má klisna urovaginu nebo pneumovaginu, je k nápravě problémů indikována vulvoplastika.
- Pokud mají po porodu zadrženou placentu nebo opožděnou involuci dělohy, měly by být ošetřeny co nejdříve, aby se zabránilo kontaminaci dělohy.
Endometritida koní má obvykle dobrou prognózu, ale u klisen s chronickou nebo recidivující endometritidou, které nereagují na antibiotickou léčbu, tento zánětlivý proces obvykle vážně ovlivňuje vaši plodnost. Proto v případě neplodnosti nebo klinických příznaků, jako je výtok z vulvy, zavolejte koňského veterináře, aby diagnostikoval proces a mohl co nejdříve jednat proti této nemoci, která postihuje naše koňské samice.
Další informace naleznete v tomto dalším článku Jak zjistit, zda je klisna březí?
