Oční patologie, kterými mohou psi trpět, jsou četné a mohou postihovat různé oční struktury. Jedním z nich je dislokace čočky, změna charakterizovaná posunutím čočky do abnormálního umístění v důsledku prasknutí vazů, které ji udržují zavěšenou. Některé typy dislokací představují lékařskou pohotovost a vyžadují okamžitou oftalmologickou léčbu. Proto je důležité znát příznaky, které mohou být spojeny s tímto onemocněním, abychom mohli jednat včas.
Co je luxace čočky u psů?
Než vysvětlíme, co je dislokace čočky, je vhodné prozkoumat strukturu oka, abychom pochopili, z čeho se tato patologie skládá.
Čočka je bikonvexní čočka, která umožňuje zaostřit předměty umístěné v různých vzdálenostech. Tato čočka je umístěna mezi přední komorou, která obsahuje komorovou vodu, a sklivcovou dutinou, který obsahuje sklivec. Za normálních podmínek je čočka umístěna přímo ve středu a za zornicí, zavěšena tzv. zonulárními vlákny nebo vazy
Když se rozlomí zonulární vlákna, čočka ztratí své normální anatomické umístění, je posunuta a dochází k takzvané dislokaci čočky. Tato patologie se může vyskytnout u psů jakéhokoli věku a existují určitá plemena, která jí trpí, především teriéři, knírači a pudlové.
Typy luxace čočky u psů
Dislokace čočky lze klasifikovat na základě různých kritérií. Podle toho, zda je ruptura zonulárních vláken úplná nebo neúplná, hovoříme o:
- Dislokace čočky: když se zonulární vlákna úplně přetrhnou o 360º, dojde k úplnému posunutí čočky.
- Subluxace čočky: Když se zlomí pouze část vláken, dojde k částečnému posunutí čočky.
V závislosti na komoře, vůči níž se čočka dislokuje, můžeme navíc najít:
- Přední dislokace: v tomto případě čočka prochází zornicí a nachází se v přední komoře, hned za rohovkou. Přední luxace jsou považovány za oftalmologickou pohotovost.
- Zadní dislokace: když je čočka umístěna ve sklivcové dutině.
Za zmínku však stojí, že není neobvyklé, že čočka mění polohu v závislosti na poloze hlavy zvířete, vzhledem k tomu, že čočka může procházet z přední komory do sklivce přes zornici.
Konečně, v závislosti na příčině, můžeme mluvit o dvou typech dislokace čočky u psů:
- Primární dislokace: je způsobena defektem v proteinech, které tvoří zonulu. Vyskytuje se u mladých zvířat s vrozenou slabostí zonul nebo u starších psů v důsledku chronické degenerace zonul.
- Sekundární luxace: k ruptuře zonuly dochází v důsledku předchozího onemocnění, jako je trauma, perforace oka, šedý zákal, glaukom, nitrooční nádory nebo uveitida.
Příčiny luxace čočky u psů
Příčiny, které mohou způsobit luxaci nebo subluxaci čočky u psů, jsou následující:
- Vrozená strukturální slabost vláken zonul: Existují určitá plemena, zejména teriéři, která se rodí se strukturální slabostí zonul, což podporuje rupturu zonul v daném okamžiku a dislokaci čočky. Tyto případy dislokace se obvykle vyskytují u mladých zvířat.
- Pokročilý věk: S věkem může dojít k chronické degeneraci zonul, která způsobí úplné nebo částečné prasknutí zonul.
- Jiné oční patologie, které sekundárně spouštějí dislokaci čočky: jako je trauma oka nebo hlavy, glaukom, šedý zákal, nitrooční nádory, které čočku vytěsňují nebo uveitida, která ničí zonulární vlákna.
Příznaky luxace čočky u psů
Klinické příznaky, které lze pozorovat u psů s luxací čočky, jsou:
- Příznaky bolesti očí: slzení (epifora), zavřené oči (blefarospasmus), fotofobie a depresivní nálada.
- Poruchy vidění: známky slabého vidění nebo slepoty.
- Změny průhlednosti oka: obě změny průhlednosti rohovky (vzhledem ke vzniku edému rohovky), popř. rohovky samotné čočky (v důsledku rozvoje katarakty v dislokované čočce). Pokud tedy zaznamenáte neprůhlednost v čočce psa, může se jednat o luxaci.
- Afakický srpek nebo afakický měsíc: Když se čočka posune ze středu zornice, vytvoří se silueta ve tvaru půlměsíce Toto znamení je typické pro subluxace čočky.
- Iridonesis: Jedná se o abnormální pohyby nebo třes duhovky (barevná část oka), které se vyskytují současně s pohyby očí
- Lenticulodonéza: abnormální pohyby čočky.
V případě sekundárních luxací bude také možné pozorovat klinické příznaky spojené s primární patologií, která luxaci spouští.
Navíc je možné odhalit komplikace spojené s dislokací čočky. Nejčastější a nejdůležitější je rozvoj glaukomu v postiženém oku. V těchto případech je běžné pozorovat překrvení cév skléry, edém rohovky, rozšíření zornice (mydriáza), bolest oka a ztrátu zraku.
Diagnostika luxace čočky u psů
Diagnóza této patologie může být více či méně jednoduchá v závislosti na tom, zda se jedná o subluxaci, přední nebo zadní luxaci. V obou případech může diagnostický protokol zahrnovat následující kroky:
- Oční vyšetření: při subluxaci čočky bude pozorován již zmíněný afakický půlměsíc, při zadní dislokaci bude možné pozorujte to jednoduše Prohlížejte si cévy sítnice (bez nutnosti dělat oční fundus) a v případě přední luxace bude čočka pozorována před duhovkou. V případě, že se u čočky vyvinul šedý zákal, bude diagnostika snazší, než když je čočka stále průhledná. Někdy může být nutné provést skenování štěrbinové lampy pro větší přesnost.
- Ultrazvuk oka: V případech, kdy je diagnóza komplikovaná, může být užitečné provést ultrazvuk oka k přesnějšímu určení posunutí čočky.
Léčba a operace luxace čočky u psů
Léčba této oční patologie závisí zásadně na typu diagnostikované dislokace:
- Chirurgie: U subluxací a předních luxací je léčbou volby chirurgie a spočívá v extrakci čočky.
- Léčba klinických příznaků a komplikací: Při zadních subluxacích je čočka obvykle ponechána ve sklivcové dutině a slouží pouze k paliaci klinické příznaky a možné komplikace luxace.
- Léčba primárních patologií: v případě sekundárních luxací je důležité stanovit léčbu primární patologie, která luxaci spustila, protože je možné, že jde o onemocnění, které může postihnout i druhé oko.
Je důležité si uvědomit, že existují určité dislokace, které jsou oftalmologickou nouzovou situací a a které však nelze považovat za naléhavé od pečovatelů. Ochránci psů s tímto problémem jsou často vystrašeni, když zjistí vážnou ztrátu zraku v postiženém oku, nicméně tyto případy jsou obvykle chronické procesy, kdy je obtížné nebo nemožné obnovit zrak, takže to není Považují to za skutečná nouze. Nicméně Nedávné luxace, u kterých se ještě nevyskytl zrakový deficit, jsou skutečnými naléhavými lékařskými případy,, které vyžadují okamžitou oftalmologickou léčbu. Z tohoto důvodu je v případě jakéhokoli očního znamení kompatibilního s dislokací čočky nezbytné navštívit pohotovostní veterinární centrum, aby se předešlo vážným komplikacím.
