Nádory žírných buněk u koček se mohou vyskytovat ve dvou různých formách: kožní a viscerální. Kožní tumor mastocytů je nejčastější a je druhým nejčastějším typem maligního karcinomu u koček. Viscerální mastocytom se vyskytuje hlavně ve slezině, i když se může vyskytnout i na jiných místech, jako je střevo.
Diagnóza se stanoví cytologií nebo biopsií v případě kožního mastocytomu a cytologií, krevními testy a diagnostickým zobrazením u viscerálního mastocytomu. Léčba je v obou případech chirurgická, i když u některých typů viscerálního mastocytomu není indikována, s použitím chemoterapie a podpůrných léků ke zlepšení kvality života kočky s mastocytomem. Pokračujte ve čtení tohoto článku na našem webu, abyste se dozvěděli více o mastocytomu u koček, jeho příznacích, léčbě a prognóze.
Co je mastocytom u koček?
Nádor žírných buněk je nádor, který se skládá z přehnaného množení žírných buněk Žírné buňky jsou buňky, které pocházejí z kostní dřeně hematopoetické prekurzory a lze je nalézt v kůži, pojivové tkáni, gastrointestinálním traktu a dýchacím traktu.
Jsou to některé obranné buňky první linie proti infekčním agens a jejich granule obsahují látky zprostředkovávající alergické a zánětlivé reakce, jako např. histamin, TNF-α, IL-6, proteázy atd.
Když se u těchto buněk objeví nádor, látky obsažené v jejich granulích se nadměrně uvolňují, což způsobuje lokální nebo systémové účinky, které mohou způsobit mnoho různých klinických příznaků v závislosti na jejich umístění.
Typy mastocytomu u koček
U koček může být mastocytom kožní, pokud se nachází na kůži; nebo viscerální, pokud se nachází ve vnitřních vnitřnostech.
Kutánní mastocytom
Je to druhý nejčastější zhoubný nádor u koček a čtvrtý ze všech kočičích nádorů. Zdá se, že siamské kočky mají větší predispozici ke kožním nádorům žírných buněk. Existují dvě formy kožních mastocytárních nádorů podle jejich histologických charakteristik:
- Mastocytární: vyskytuje se zejména u koček starších 9 let a dělí se kompaktně (nejčastější a benigní, až 90 % případy) a difuzní forma (malignější, infiltrující a způsobující metastázy).
- Histiocytární: K tomu dochází ve věku od 2 do 10 let.
Viscerální mastocytom
Tyto žírné buňky lze nalézt v parenchymálních orgánech jako:
- Slezina (nejčastější).
- Tenké střevo.
- Mediastinální lymfatické uzliny.
- Mezenteriální lymfatické uzliny.
Ovlivňují zejména starší kočky ve věku 9 až 13 let věku.
Příznaky mastocytomu u koček
V závislosti na typu nádoru žírných buněk u koček se příznaky mohou lišit, jak uvidíme níže.
Příznaky kožního mastocytomu u koček
Nádory kožních žírných buněk u koček mohou být jednotlivé nebo vícečetné (20 % případů). Lze je nalézt mimo jiné na hlavě, krku, hrudníku nebo končetinách.
Skládá se z uzlů, které jsou obvykle:
- Definovaný.
- 0, 5-3 cm v průměru.
- Není pigmentovaná ani růžová.
Další klinické příznaky, které se mohou objevit v oblasti nádoru, jsou:
- Erytém.
- Povrchová ulcerace.
- Přechodné svědění.
- Sebetrauma.
- Zánět.
- Podkožní edém.
- Anafylaktická reakce.
Histiocytární uzliny žírných buněk obvykle spontánně zmizí
Příznaky viscerálního mastocytomu u koček
Kočky s nádory viscerálních žírných buněk vykazují příznaky systémového onemocnění jako:
- Zvracení.
- Deprese.
- Anorexie.
- Ztráta váhy.
- Průjem.
- Hyporexie.
- Respirační potíže při pleurálním výpotku.
- Splenomegalie (zvětšená slezina).
- Ascites.
- Hepatomegalie (zvětšená játra).
- Anémie (14–70 %).
- Mastocytóza (31–100 %).
Když kočka vykazuje změny ve slezině, jako je zvětšení velikosti, uzliny nebo celkové postižení orgánu, v první místo, o kterém je třeba přemýšlet, je žírný nádor.
Diagnostika mastocytomu u koček
Diagnóza bude záviset na typu nádoru žírných buněk, o kterém má veterinář podezření, že kočka může mít.
Diagnostika kožního mastocytomu u koček
Kutánní mastocytom u koček je podezřelý, když se objeví uzlík s charakteristikami popsanými výše, potvrzený cytologií nebo biopsií.
Histicitický tumor mastocytů je nejobtížněji diagnostikovatelný cytologií kvůli jeho buněčným charakteristikám, nejasné granularitě a přítomnosti lymfoidních buněk.
Je třeba vzít v úvahu, že žírné buňky se mohou objevit i u kočičího eozinofilního granulomu, což může vést k chybné diagnóze.
Diagnostika viscerálního mastocytomu u koček
diferenciální diagnóza kočičího viscerálního mastocytomu, zejména mastocytomu sleziny, zahrnuje následující procesy:
- Splenititida.
- Slezina příslušenství.
- Hemangiosarkom.
- Nodulární hyperplazie.
- Lymfom.
- Myeloproliferativní onemocnění.
CBC, biochemické a zobrazovací testy jsou klíčem k diagnostice nádoru viscerálních žírných buněk:
- Krevní test: v krevním testu může podezření vyvolat mastocytémie a anémie. Zejména přítomnost mastocytémie, která je charakteristická pro tento proces u koček.
- UZ břicha: Ultrazvuk břicha může detekovat splenomegalii nebo střevní masu a hledat metastázy v mezenterických lymfatických uzlinách nebo jiných orgánech, jako je např. játra. Umožňuje také vidět změny v parenchymu sleziny nebo uzlin.
- Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku umožňuje sledovat stav plic, hledat metastázy, pleurální výpotek popř. změny v kraniálním mediastinu
- Cytologie: Tenkojehlová aspirační cytologie sleziny nebo střeva může odlišit tumor mastocytů od jiných procesů popsaných v diferenciální diagnóze. Pokud se provádí na pleurální nebo peritoneální tekutině, lze pozorovat žírné buňky a eozinofily.
Léčba mastocytomu u koček
Léčba, která bude následovat, bude také představovat určité variace v závislosti na typu léčeného nádoru žírných buněk.
Léčba kožního mastocytomu u koček
Léčba kožních žírných nádorů se provádí odstraněním, a to i v případech histiocytárních forem, které mají tendenci spontánně ustupovat.
Chirurgie je kurativní a musí být provedena lokální resekcí, v případech mastocytů a s agresivnějšími okraji v difuzních případech. Obecně platí, že Lokální excizes okraji mezi 0,5 a 1 cm se doporučuje pro jakýkoli kožní nádor žírných buněk diagnostikovaný cytologií nebo biopsií.
Recidivy kožních žírných nádorů jsou velmi vzácné, a to i při neúplných excizích.
Léčba viscerálního mastocytomu u koček
Chirurgické odstranění viscerálního mastocytomu se provádí u koček s masem střeva nebo sleziny bez metastáz jinde. Před odstraněním se doporučuje použití antihistaminik, jako je cimetidin nebo chlorferamin, aby se snížilo riziko degranulace žírných buněk, která by mohla způsobit problémy, jako jsou gastrointestinální vředy, abnormality koagulace a hypotenze.
Střední doba přežití po splenektomii je mezi 12 až 19 měsíců, ale negativní prognostické faktory se nacházejí u koček s anorexií, se značným ztráta hmotnosti s anémií, mastocytémií a metastázami.
Po operaci se obvykle podává přídavná chemoterapies prednisolonem, vinblastinem nebo lomustinem.
V případech metastáz nebo systémového postižení lze perorální prednisolon použít v dávkách 4–8 mg/kg každých 24–48 hodin. Pokud je potřeba další chemoterapeutikum, lze chlorambucil užívat perorálně v dávce 20 mg/m2 každé dva týdny.
Pro zlepšení příznaků některých koček lze antihistaminika použít ke snížení nadměrné kyselosti žaludku, nevolnosti a rizika gastrointestinálních potíží. vředy, antiemetika, látky stimulující chuť k jídlu nebo analgetika.
