Kočičí chronickou gingivostomatitidu někdy chovatelé koček vnímají, protože si všimnou zápachu z úst, krvácení dásní, nechutenství nebo křiku, když se snaží jíst potravu, zejména krmivo kvůli jeho větší tvrdosti. Vnitřně se u kočky objeví léze v ústech, které se pohybují od zubního kamene, zánětu dásní, zubních alterací až po proliferativní stomatitidu a vředy na různých místech kočičí ústní sliznice, které způsobí mnoho bolesti, nadměrné slinění, ztrátu hmotnosti a slabost. Původ tohoto onemocnění je imunitně zprostředkovaný a určité viry běžné u koček a určité anomálie mohou tento proces zhoršit.
Čtěte dál tento článek na našem webu, abyste se dozvěděli více o kočičí gingivostomatitidě, jejích příčinách, příznacích a léčbě.
Co je kočičí chronická gingivostomatitida?
Kočičí chronická gingivostomatitida je patologie, která má u koček určitou frekvenci a spočívá v rozptýleném zánětu v tlamě kočky trvající déle než šest měsíců Konkrétně postihuje dásně a sliznici dutiny ústní, někdy může postihnout jazyk nebo měkké patro. Je častější u dospělých jedinců a není zde žádná rasová predispozice, i když se zdá, že siamští, perští, barmští a himálajští lidé jsou náchylnější.
Toto onemocnění může být mírné, středně těžké nebo těžké a obvykle se projevuje ulceracemi. Jedním ze stavů, které charakterizují tuto patologii, je kaudální stomatitida, zánět nejhlubší části úst, někdy proliferativní, který může postihnout i jazyk.
Bylo nazýváno jinými termíny, jako je kočičí ulcerózní-proliferativní gingivitida, chronická gingivitida-stomatitida-faucitida, kaudální stomatitida, plazmocytární faryngitida stomatitida, chronická gingivitida-faryngitida, plazmocytární lymfocytární stomatitida gingivitida a chronická stomatitida.
Příčiny chronické gingivostomatitidy u koček
Toto onemocnění souvisí s chronickou infekcí kočičím kalicivirem, ačkoli dnes je známo, že asi 70 % koček s chronická gingivostomatitida jsou pozitivní na tento virus, ale ne na všechny, a snížení zánětu reaguje na terapie, které nesnižují virovou zátěž. Má se za to, že může podporovat vstup jiných patogenních agens poškozením buněčných membrán, a proto je spíše přitěžující než příčina. Také kočičí retrovirys (virus kočičí leukémie nebo virus kočičí imunodeficience) mohou zvýšit prozánětlivou odpověď, což je predisponující k tomuto onemocnění.
Stres snížením imunity a v domech s několika kočkami nebo v koloniích mnoha koček, které upřednostňují úzký kontakt mezi kočkami, zvyšuje riziko rozvoje chronické gingivostomatitidy v důsledku větší nákazy predisponujícími nebo zhoršujícími kočičími viry.
Nyní je dnes nejrozšířenější příčinou imunitně zprostředkovaného původu s přehnanou reakcí imunitního systému a změnou v lokální imunitě z kočičích slin. Přestože kočky s chronickou gingivostomatitidou mají zvýšené sérové imunoglobuliny, hladiny IgA jsou ve slinách nízké. IgA je zodpovědný za interferenci s adherencí bakterií a neutralizuje patogeny a toxiny uvolňované bakteriemi v dutině ústní.
Orální antigeny související s přehnanou reakcí imunitního systému jsou:
- bakterie plaku (nejčastěji izolována je Pasteurella multocida).
- Onemocnění parodontu.
- Kočičí dentální resorpce působením odontoklastů.
- Potravinové alergeny.
Příznaky kočičí chronické gingivostomatitidy
Klinické příznaky kočky s chronickou gingivostomatitidou se neomezují pouze na dutinu ústní, ale bolest způsobená tímto procesem je nutí nejíst, i když mají chuť k jídlu, s následným úbytkem hmotnosti; nebo když to zkusí, mají problémy s polykáním (dysfagie). Bolest v ústech způsobuje, že se neupravují způsobují špatný vzhled vlasů.
Kočičí chronická gingivostomatitida je charakterizována následujícími příznaky:
- Ptyalismus.
- Zápach z úst.
- Krvácení z úst.
- Vředy na ústní sliznici.
- Stomatitida rtů nebo úst, v zubních alveolech až po sliznici dásní (gingivitida).
- Kaudální stomatitida někdy s glosofaryngitidou a granulační tkání v kaudálním orofaryngu.
Diagnostika kočičí chronické gingivostomatitidy
První věc, kterou je třeba udělat v případě příznaků gingivitidy, ulcerózní nebo proliferativní stomatitidy, anorexie, bolesti v ústech nebo krvácení, je vyloučit jakoukoli příčinu, která by mohla tyto příznaky vyvolat. Konkrétně je třeba vyloučit následující patologie, které mohou ovlivnit kočkovité šelmy:
- Kočičí eozinofilní granulomový komplex.
- Ústní nádory.
- Trauma.
- Podráždění způsobené požitím žíravých látek.
- Onemocnění parodontu.
- Pemphigus.
- Systémový lupus erythematodes.
- Uremické vředy v ústech způsobené selháním ledvin.
- diabetes mellitus.
- Hypervitaminóza A.
- Infekce kočičí imunodeficience nebo těžká kočičí leukémie.
Za tímto účelem je třeba použít sérii diagnostických testů k identifikaci antigenních stimulů odpovědných za imunitně zprostředkovanou odpověď. stejně jako k vyloučení výše uvedených onemocnění. Takže by se to mělo udělat:
- Kalicivirus PCR a test k vyloučení leukémie a kočičí imunodeficience.
- Rentgen zubů k posouzení stavu zubů a zjištění onemocnění parodontu nebo resorpce zubů.
- Biopsie postižené tkáně pro histopatologickou analýzu, která určí ulcerovanou slizniční tkáň s hustým infiltrátem zánětlivého typu v submukóze s převahou plazmatických buněk, lymfocytů, histiocytů a neutrofilů. Používají se hlavně k vyloučení nádorů, jako je spinocelulární karcinom ústní dutiny.
- Bakteriální kultura k určení převládající bakteriální flóry a antibiogramu.
V případě kočičí gingivostomatitidy prokáže krevní test a biochemie zvýšené imunoglobuliny, mírnou anémii, zvýšený počet bílých krvinek s neutrofilií (zvýšený počet neutrofilů) nebo eozinofilii (zvýšený počet eozinofilů), zatímco u jiných lymfopenie (snížený počet lymfocytů). Přibližně 10 % koček s chronickou gingivostomatitidou má souběžné onemocnění ledvin, přičemž jsou pozorovány změněné parametry ledvin.
Jak vyléčit kočičí chronickou gingivostomatitidu? - Léčba
Je třeba vzít v úvahu, že kočičí chronická gingivostomatitida je obtížně léčitelná a terapie jsou zaměřeny na snížení hromadění bakteriálního plaku, léčit zubní onemocnění a kontrolovat zánět.
Léčba, kterou je třeba aplikovat, se bude skládat z:
- Analgezie pomocí opiátů, jako je buprenorfin, a NSAID, jako je meloxicam.
- Odstraňujte plak denně kartáčováním a chlorhexidinem, ale zpočátku to není možné kvůli bolesti, kterou kočka představuje.
- Klindamycin jako antibiotikum na gingivostomatitidu u koček je obvykle účinné, nicméně ideální bude to, co řekne kultivace a antibiogram.
- Čištění úst.
- Oplachuje ve vodě s chlorhexidinem nebo nanáší adhezivní gely s touto účinnou látkou.
- Krmivo pro kočky s gingivostomatitidou musí být hypoalergenní nebo nové.
Kortikosteroidy, přestože jsou užitečné pro snížení zánětu, nejsou účinné, protože zvyšují virovou zátěž tím, že způsobují imunosupresi a jsou potřeba ve stále vyšších dávkách.
V mírných nebo středně těžkých případech může být extrakce postižených zubů provedena z důvodu onemocnění parodontu nebo resorpce zubů u koček, ale ve více vážných případech chronické gynivostomatitidy nebo u kterých nedojde ke zlepšení po několika měsících výše uvedeného, je třeba provést extrakci všech molárů a premolárů. Tato extrakce je považována za nejlepší terapii tohoto onemocnění, vyléčí 50-60% koček, některé kočky nejsou zcela vyléčeny, ale jejich bolest a zánět jsou sníženy a jedí. Ve velmi nízkém procentu zůstanou stejné, ale mohou být použity mezenchymální kmenové buňky nebo omega interferon, ať už jsou pozitivní nebo negativní na kočičí kalicivirus, obecně poskytují dobré výsledky.
