Ranitidin je lék, který inhibuje sekreci žaludeční kyseliny u koček, protože se váže na histaminové H2 receptory v žaludku, které jsou odpovědné za uvolňování uvedené kyseliny. Z tohoto důvodu je aktivní složkou používanou při procesech souvisejících se žaludečními kyselinami, jako je gastritida, ezofagitida, gastroezofageální reflux a žaludeční vředy. Nejen to, ranitidin má také prokinetické účinky, takže podporuje trávicí průchod a má ochranný účinek na gastrointestinální sliznici, což je důležité při užívání některých léků.
Co je ranitidin?
Ranitidin je účinná látka nebo léčivo, které patří do skupiny H2 antagonistů H2 receptory jsou jedním ze dvou typů histaminových receptorů. Histamin je bezpochyby největším parakrinním stimulantem žaludečních kyselin, uvolňuje uvedenou kyselinu po navázání na H2 receptory. Histamin je přítomen v žírných buňkách žaludku a uvolňuje se působením gastrinu. Tímto způsobem se ranitidin váže na H2 receptory a zabraňuje vazbě histaminu, omezuje sekreci žaludeční kyseliny
Protože snižuje sekreci žaludečních kyselin, předchází a léčí peptidické vředy, gastroezofageální reflux, zánět jícnu nebo ezofagitida a zánět žaludku nebo gastritida u koček. Navíc ranitidin může urychlit vyprazdňování gastrointestinálního traktu díky inhibičnímu účinku na acetylcholinesterázu, která vyvolává zvýšení acetylcholinu a má ochranný a hojivý účinek na trávicí sliznici, sloužící jako ochrana před dráždivým působením nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Ranitidin se špatně váže na plazmatické proteiny, prochází hematoencefalickou bariérou nebo hematoencefalickou bariérou, nachází se v dobré hladině v mozkomíšním moku a také přechází do mateřského mléka. Účinek inhibice žaludeční sekrece trvá hodiny, je tedy nutné denní podávání, metabolismus je jaterní a eliminace ledvinami.
K čemu se ranitidin používá u koček?
Jak bylo uvedeno, ranitidin se používá pro gastritidu, ezofagitidu a pro zvýšení gastrointestinálního pohybu potravy u koček kvůli své schopnosti blokovat histamin v žaludku, nezbytný při sekreci žaludeční kyseliny, který je zodpovědný za výskyt těchto patologií u těchto zvířat.
Protože ranitidin blokuje uvolňování histaminu v žaludku a inhibuje produkci žaludeční kyseliny, snižuje možnost tvorby vředů tím, že činí prostředí v žaludku zásaditějším.
Další běžné použití ranitidinu u koček je léčba nevolnosti, která se vyskytuje u koček po použití určitých léků, intoxikací, nadměrné kyselosti nebo trpí chronickými nemocemi, jako je onemocnění ledvin, poruchy jater, rakovina, pankreatitida a syndrom dráždivého tračníku. Známky toho, že je kočce nevolno, jsou mlácení rtů, anorexie, odmítání jídla, slintání, zvracení a neustálé polykání.
Dávkování ranitidinu pro kočky
Dávka ranitidinu u koček je 2 až 4 mg na kg tělesné hmotnosti a den Podávání může být perorální, parenterální nebo intravenózní. V závislosti na formě léku, hmotnosti kočky a koncentraci ranitidinu v přípravku se bude dávkování lišit.
Nikdy nepodávejte ranitidin své kočce bez předchozí rady a předpisu veterináře, pouze tento odborník může určit přesnou ideální dávku pro vaši kočku podle stavu, v jakém se vyskytuje, a jejích potřeb. Mějte na paměti, že může trvat několik dní, než uvidíte plný účinek zlepšení příznaků, jako je nevolnost, reflux a anorexie.
Nežádoucí účinky ranitidinu pro kočky
Ranitidin u koček obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky. Je však třeba poznamenat, že při léčbě ranitidinem se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky, jako jsou následující:
- Rebound efekt s hypersekrecí žaludeční kyseliny po vysazení ranitidinu.
- Zvýšení koncentrace gastrinu v plazmě.
- Akumulace léků u pacientů s onemocněním ledvin nebo jater.
- Zvracení.
- Nepravidelný srdeční tep.
- Rychlé dýchání (tachypnoe).
- Průjem.
- Svalový třes.
Kontraindikace ranitidinu pro kočky
Je třeba vzít v úvahu, že v případech předávkování ranitidinem může být pozorováno zvýšení jaterní ALT (enzym alaninaminotransferáza). Kromě toho má ranitidin u koček řadu kontraindikací.
Pro začátek by se ranitidin neměl používat, pokud je kočka na léčbě itrakonazolem nebo ketokonazol, protože tyto léky vyžadují pro svou perorální absorpci kyselé prostředí, protože jsou slabými zásadami, takže léčba ranitidinem snižuje účinek těchto léků snížením jejich biologické dostupnosti. V případě, že je nutná antimykotická léčba s použitím ranitidinu, je lepší zvolit pokud možno jiné antimykotikum jako je flukonazol, jehož vstřebávání nezávisí na pH žaludku. Neměl by se používat ani s některými perorálními cefalosporiny, protože ranitidin může ovlivnit jejich farmakokinetiku.
Ranitidin by se neměl používat u těhotných žen v posledních dnech těhotenství a není indikován u kočky jsou onemocnění jater nebo ledvin , vyžadující použití nižší dávky. U kojících samic by se neměl používat ani ranitidin, protože přechází do mléka a koťata mohou také potlačit žaludeční sekreci ve stejnou dobu, kdy se objeví nervové příznaky stimuluje centrální nervový systém a inhibuje metabolismus jiných léků.
Opatrnost při použití ranitidinu u koček
Je třeba poznamenat, že na začátku února 2022 Španělská agentura pro léčiva a zdravotní produkty (AEMPS) [1] zavedlo doporučení nepoužívat magisterální přípravky obsahující ranitidin ani nepředepisovat ranitidin v jakýkoli lék kvůli riziku přítomnosti nečistoty N-nitrosodimethylamin (NDMA), také známý jako nitrosamin, v hladinách vyšších, než jsou stanoveny, jako potenciální karcinogen.
To bylo pozorováno v roce 2019, což umožnilo jeho použití ve formě intravenózního podání, protože je to jediný inhibitor H2 na trhu v této formě prezentace a je indikován pro některé terapeutické potřeby u určitých pacientů, zatímco šarže byly zkontrolován na tuto sloučeninu. Následující rok byla na základě rozhodnutí Komise ve Španělsku pozastavena všechna vnitrostátní povolení pro perorální přípravek za to, že tato sloučenina byla nalezena ve vyšších hladinách, než jaké jsou stanoveny v různých šaržích účinné látky, ale nikoli u těch pro intravenózní použití, bude moci odložit jeho pozastavení do 25. listopadu 2021. Když však nastalo toto datum, nic nemohlo zabránit jeho pozastavení, takže dnes by neměly být předepisovány žádné léky s ranitidinem v humánní medicíně ani ve veterinární medicíně, měly by být použity jiné inhibitory H2 receptorů, jako je famotidin nebo cimetidin.
