dušnost je klinický příznak sestávající z ztíženého a nuceného dýchání U psů se tento příznak obvykle zpočátku projevuje těžkým dýcháním nosem a větším otevřením nozder. Dušnost se obvykle projevuje také sípáním, zrychleným dýcháním a cyanotickými sliznicemi. Je to příznak, který se může objevit u mnoha nemocí spojených nejen s dýchacím systémem, ale také souvisejících s jinými zařízeními a systémy.
Pokud vás zajímá, proč váš pes těžce dýchá nosem, doporučujeme vám přečíst si následující článek na našem webu. vysvětlujeme její možné příčiny a léčbu.
Patologie horních cest dýchacích
Do této skupiny řadíme ty patologie, které postihují horní cesty dýchací, tedy nosní dutinu, hrtan a průdušnici. Obecně mají tyto patologie tendenci vyvolat inspirační dušnost, to znamená během fáze nasávání vzduchu. Jsou následující:
- Brachycefalický syndrom: Jedná se o malformaci horních cest dýchacích, která postihuje brachycefalické (ploché) psy, jako jsou buldoci, mops nebo shih tzu. Malformace, které se mohou u tohoto syndromu vyskytnout, zahrnují stenózu nosu, prodloužení měkkého patra, kolaps hrtanu a hypoplazii trachey. Všechny mají tendenci bránit průchodu vzduchu dýchacími cestami, což způsobuje nucené a obtížné dýchání. Dokonce je možné si v tomto případě všimnout, že pes vydává zvuky jako prase nebo vydává drobné chrápání.
- Obstrukce cizími tělesy: jako jsou kosti, kousky jídla, míčky atd. Když cizí tělesa zcela ucpou lumen dýchacího traktu, dojde k vážnému obrazu dušení. Když však překáží jen částečně, můžeme pozorovat nucené a obtížné dýchání.
- Jiné příčiny obstrukce: všechny patologie, které způsobují obstrukci nebo zúžení horních cest dýchacích, brání průchodu vzduchu a způsobují dušnost. Mimo jiné upozorňujeme na edém hlasivkové štěrbiny, laryngeální nebo tracheální kolaps, laryngeální paralýzu a nosní, laryngeální a tracheální masy či nádory.
Léčba patologií horních cest dýchacích
Ve většině případů vyžaduje řešení problému chirurgickou léčbu. Někdy je však nezbytná Doplňková léčebná terapie založená na kortikosteroidech, antitusikách, bronchodilatanciích a/nebo trankvilizérech.
Patologie dolních cest dýchacích
Do této skupiny zahrnujeme patologické stavy, které postihují dolní cesty dýchací, konkrétně průdušky, plíce a pohrudnici. Obecně tyto patologické stavy produkují dušnost exspiračního typu, tedy ve fázi, ve které je vzduch z plic vypuzen. Z tohoto důvodu je běžné si všimnout, že pes fouká nosem, protože nemůže normálně dýchat. Podívejme se na patologie:
- Bronchiální patologie: v případech bronchitidy dochází k bronchokonstrikci (zúžení průdušek) a hromadění exsudátu v lumen průdušek, který brání průchodu vzduchu a způsobuje výskyt dýchacích potíží. Něco podobného se vyskytuje u nádorů, které postihují stěnu průdušek, protože zmenšují lumen kanálků a brání průchodu vzduchu.
- Plicní patologie: jakákoliv patologie, která difúzně postihuje plicní parenchym, zvláště pokud je oboustranná, vede ke vzniku dušnosti. Do této skupiny mimo jiné řadíme plicní edém (přítomnost tekutiny v plicních alveolech), rozsáhlé plicní nádory, bilaterální pneumonii nebo bronchopneumonii, plicní fibrózu a plicní emfyzém.
- Pleurální patologie: pleura je serózní membrána, která obklopuje plíce a hrudní dutinu. Když je pleurální prostor naplněn vzduchem (pneumotorax) nebo tekutinou (pleurální výpotek), dochází ke stlačení plicního parenchymu, což zabraňuje jeho dostatečnému roztažení během dýchání. V důsledku toho se objevuje nucené a obtížné dýchání.
Léčba patologií dolních cest dýchacích
V těchto případech je léčba velmi variabilní a závisí na konkrétní patologii, která způsobuje dýchací potíže, to znamená, že váš pes velmi těžce dýchá nosem. Toto jsou ty hlavní:
- Většina těchto patologií vyžaduje farmakologickou léčbu, která v závislosti na procesu může zahrnovat antibiotika, diuretika, bronchodilatancia nebo kortikosteroidy pro inhalaci.
- V případě potřeby lze provést podpůrnou terapii mukolytiky, léky na potlačení kašle nebo kyslíkovou terapií.
- U většiny chronických stavů je vhodné kontrolovat dietu, aby se podporovalo hubnutí, protože tímto způsobem je možné snížit tlak břicha na hrudník a tím snížit dechovou práci a zvýšit kapacitu hrudníku.
- V některých případech, jako jsou některé plicní nádory nebo pleurální patologie, je chirurgická léčba nezbytná.
Patologie ovlivňující dýchací funkce
Kromě nemocí, které jsme popsali v předchozích částech, existují další patologické stavy, které nemají původ v dýchacím systému, ale to může ovlivnit dýchací funkce. V této skupině najdeme:
- Nedostatečná kontrakce dýchacích svalů: kontrakce dýchacích svalů umožňuje otevření hrudního koše pro správnou ventilaci plic. Pokud se však léze objeví na úrovni dýchacího centra, na úrovni nervových kořenů, které inervují dýchací svaly nebo na úrovni samotných dýchacích svalů (myositida, dystrofie, atrofie atd.).), tyto svaly se nedostatečně stahují, což způsobuje namáhavé a nucené dýchání. Tato situace může nastat také v případech akutní bolesti na hrudi (jako je trauma na hrudi nebo pohrudnice) nebo u neuromuskulárních patologií, které postihují dýchací svaly, jako je tetanus nebo myasthenia gravis.
- Extrahrudní patologie: jedná se o patologie lokalizované mimo hrudní dutinu, které však mohou ovlivnit dýchací funkce. Obecně se jedná o patologie břišní dutiny, které stlačují bránici a zabraňují jejímu zpětnému rázu během nádechu, což ztěžuje roztažení plic během nádechu. U psů se může objevit v případech ascitu (hromadění tekutiny v břišní dutině), dilatace/torze žaludku nebo brániční kýly.
Léčba těchto patologií
Jak můžete hádat, léčba příčin popsaných v této části se také liší v závislosti na konkrétní patologii:
- V případech myositidy nebo neuromuskulárních patologií, jako je tetanus nebo myasthenia gravis, je nutné zavést farmakologickou léčbu Kromě toho, v případech akutní bolesti na hrudi je nezbytné provést dobrou podpůrnou analgetickou terapii
- V jiných případech, jako je dilatace/torze žaludku nebo brániční kýly, je chirurgická léčba nezbytná.
Srdeční patologie
Respirační potíže se mohou objevit jak u patologií, které způsobují selhání levého srdce, tak u těch, které způsobují selhání pravého srdce:
- Selhání levého srdce: v těchto případech se dušnost vyskytuje v důsledku výskytu plicního edém (hromadění tekutiny v plicních alveolách). Vyskytuje se například u psů s degenerací mitrální chlopně nebo otevřeným ductus arteriosus.
- Selhání pravého srdce: v těchto případech je dušnost způsobena pleurálním výpotkem (hromadění tekutiny v pleurálním prostoru). Dušnost navíc často zhoršuje ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině). Vyskytuje se například v případech degenerace trikuspidální chlopně a kardiomyopatií pravé komory.
Léčba srdečních patologií
V těchto případech by léčba měla být založena na dvou pilířích:
- Na jedné straně musí být zavedena specifická léčba proti primární patologii, která způsobuje srdeční selhání. Obvykle tyto patologické stavy vyžadují farmakologickou léčbu (antiarytmiky, inotropy atd.), i když v některých případech, jako je otevřený ductus arteriosus, je nutná chirurgická léčba.
- V závislosti na tom, zda dojde k selhání levého nebo pravého srdce, je navíc nutné napravit plicní edém nebo pleurální výpotek. V případě plicního edému je třeba podávat diuretika, v případě pleurálního výpotku bude nutné výpotek drénovat torakocentézou.
Jiné příčiny, které způsobují, že pes těžce dýchá nosem
Všechny výše popsané příčiny mohou způsobit, že si všimnete, že váš pes těžce dýchá nosem, když spí a když je vzhůru. V závislosti na konkrétní příčině ano, typ dýchání bude tak či onak, jak jsme již viděli.
Nejsou však jedinými příčinami, protože kromě etiologií popsaných v předchozích částech musíme upozornit na další příčiny, které mohou u psů vést ke ztíženému dýchání:
- Obezita
- Anémie
- Otrava
- Úpaly
- Elektrický zásah
Léčba těchto dalších příčin
Stejně tak se léčba těchto příčin bude lišit v závislosti na konkrétním procesu.
- U psů s nadváhou bude nutné zavést hypokalorickou dietu s vhodným cvičebním plánem, aby bylo dosaženo progresivního úbytku hmotnosti zvířete.
- V případech anémie bude nutné stanovit specifickou léčbu proti primární příčině v závislosti na tom, zda se jedná o anémii hemolytickou, hemoragické nebo hypoproliferativní.
- V případech intoxikace, úpalu nebo úrazu elektrickým proudem bude nezbytné zavést podpůrnou léčbu s kyslíkovou terapií, tekutinovou terapií, atd.
