Konjunktiva koní je sliznice, která je tvořena oční spojivkou (pokrývá vnitřní stranu očních víček), bulbární spojivkou (pokrývá skléru, tedy povrch oční bulvy) a spojivka niktitační membrány (pokrývá vnitřní a vnější plochu niktitační membrány nebo třetího víčka). Když dojde k zánětu jedné nebo několika z těchto částí spojivky, nazývá se to zánět spojivek. Přestože konjunktivitida u koní může být primárním procesem, obecně se jeví jako sekundární k jiným očním nebo systémovým patologiím, které je třeba vzít v úvahu jak při její diagnostice, tak při léčbě.
Příčiny konjunktivitidy u koní
Když mluvíme o konjunktivitidě u koní, musíme rozlišovat mezi primární konjunktivitidou a sekundární konjunktivitidou. Příčiny primární konjunktivitidy u koní mohou být:
- Cizí těla: jako seno, sláma, hobliny, prach, bodce atd.
- Zranění: Poranění očí jsou u koní běžná kvůli velké velikosti očí a jejich bočnímu umístění na hlavě. Pokud se chcete dozvědět více o Anatomii koně, neváhejte se podívat na tento další článek, který doporučujeme.
- Infekční agens: včetně bakterií (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Streptococcus equi), virů (Koňský herpesvirus 1 a 2, virus koňské virové arteritidy a adenovirus), houby (Aspergillus spp, histoplazmóza, blastomykóza, Rhinosporidium seeberi) a paraziti (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Častá je také konjunktivitida způsobená mouchami. Necháme vám tento další příspěvek na našich stránkách, abyste mohli zjistit přírodní léky na mouchy u koní.
- Novotvary: spinocelulární karcinom, lymfom, papilom, hemangiom, hemangiosarkom, žírné buňky, melanom a mnohočetný myelom.
- Alergické reakce: mimo jiné na prach, písek, seno, čpavek, popel nebo pyl.
Ne všechny konjunktivitidy jsou primární, ale ve většině případů se jeví jako sekundární kvůli:
- Jiné oční patologie: postihující oční víčka, rohovku, skléru, uveu, nazolakrimální systém a očnici. Konjunktivitida je často spojena s keratitidou, abscesy rohovky, uveitidou a obstrukcí nasolakrimálních vývodů.
- Systémové patologie: u hříbat se konjunktivitida často objevuje sekundárně jako placentitida, neonatální maladjustační syndrom (INS), sepse, pneumonie nebo subkonjunktivální nebo episklerální krvácení způsobené porodním traumatem. U dospělých může být konjunktivitida spojena s polyneuritidou, vestibulárním syndromem, protozoální myeloencefalitidou koní, morem koní a epizootickou lymfangitidou.
Pokud se chcete dozvědět více o běžných onemocněních koní, přečtěte si tento článek, který doporučujeme.
Příznaky konjunktivitidy u koní
Klinické příznaky, které lze pozorovat u koní s konjunktivitidou, jsou následující:
- Konjunktivální hyperémie: zarudnutí spojivky.
- Chemosis: edém na úrovni spojivky. V důsledku toho jsou pozorovány oteklé oči a ztluštělá spojivka.
- Epiphora: nepřetržité trhání.
- Oční výtok: od serózního výtoku (u virové nebo alergické konjunktivitidy) po purulentní (u bakteriální konjunktivitidy).
- Tvorba lymfoidních folikulů: akumulací lymfoidních buněk, jako jsou lymfocyty, plazmatické buňky a histiocyty.
- Oční a periokulární granulomy: u konjunktivitidy způsobené Habronema spp a Onchocerca cervicalis.
Diagnostika konjunktivitidy u koní
Jak jsme vysvětlili, ne všechny konjunktivitidy jsou primární, ale někdy se objevují spojené s jinými očními nebo systémovými patologiemi. Proto musí být diagnóza konjunktivitidy u koní doprovázena hlubším vyšetřením, aby se zjistilo, co je skutečnou příčinou zánětu a zda není doprovázen jinou doprovodnou patologií.
Pro rozlišení primární a sekundární konjunktivitidy je nutné provést a provést jednu:
- Dobré celkové vyšetření koně: k detekci známek, které mohou naznačovat přítomnost systémového onemocnění.
- Kompletní oční vyšetření: k detekci očních změn, které mohou způsobovat zánět spojivek.
Pokud nejsou nalezeny žádné další známky souvisejícího očního nebo systémového onemocnění, bude se jednat o primární konjunktivitidu. V tomto případě je důležité vyšetřit původ zánětu, aby se nastavila nejvhodnější léčba. K tomu je třeba provést jeden nebo více z následujících dodatečných testů:
- Mikrobiologická kultura: bakteriální, virové a/nebo plísňové. Normální mikroflóra očního povrchu se skládá převážně z grampozitivních bakterií a hub. Obvykle zůstávají tyto mikroorganismy v rovnováze, ale někdy mohou působit jako oportunní patogeny a způsobit konjunktivitidu. Proto je pro diagnózu důležité provést správnou interpretaci mikrobiální kultury a cytologie spojivky.
- Antibiogram: ke stanovení citlivosti infekčního agens na různé skupiny antibiotik. Tento test umožní zavedení specifické antibiotické terapie a zabrání vzniku rezistence na antibiotika.
- Cytologie: z výtěrů spojivek.
- Histopatologická diagnóza: z biopsie spojivky.
Léčba konjunktivitidy u koní
V tuto chvíli musíme zvážit, jak vyléčit konjunktivitidu u koní. K tomu je třeba nejprve zvážit, zda se jedná o primární nebo sekundární konjunktivitidu.
Léčba primární konjunktivitidy u koní
U primární konjunktivitidy se léčba může zaměřit pouze na vyřešení zánětu spojivky. K tomu je nutné znát konkrétní příčinu, která způsobila konjunktivitidu, aby bylo možné stanovit konkrétní léčbu.
- Konjunktivitida cizích těles: Cizí tělesa by měla být odstraněna v lokální anestezii. Dále by se měl spojivkový vak omýt, aby se odstranily zbytky nečistot.
- Infekční konjunktivitida: léčí se antimikrobiálními léky, včetně antibakteriálních, antivirových, antimykotických nebo antiparazitických v závislosti na původci. Bakteriální a plísňovou konjunktivitidu lze zpočátku léčit širokospektrými antibiotiky a po získání výsledků antibiogramu přejít na antibiotika volby. U konjunktivitidy způsobené Habronema spp a Onchocerca cervicalis by měl být kromě antiparazitické léčby podán oční kortikosteroid (za předpokladu, že neexistují vředy na rohovce) a měl by být proveden debridement nodulárních lézí.
- Nádory spojivek: resekce nádoru kombinovaná s kryoterapií, radioterapií nebo intralezionální chemoterapií.
- Alergická konjunktivitida: léčeno očními kortikosteroidy. Kromě toho je důležité vyhnout se vystavení spouštěcí příčině reakce přecitlivělosti.
Léčba sekundární konjunktivitidy u koní
V případě sekundární konjunktivitidy bude nutné k vyřešení zánětu spojivek léčit i primární příčinu. Tímto způsobem bude provedeno fyzikální a oftalmologické vyšetření a také testy oční sekrece.
Prognóza konjunktivitidy u koní
Prognóza konjunktivitidy se liší v závislosti na příčině, která ji vyvolala. V tomto případě se můžeme ocitnout v situacích, jako jsou následující:
- Infekční konjunktivitida obvykle dobře reaguje na antibiotickou léčbu během 5–7 dnů: chybějící odpověď nebo recidiva (recidiva) naznačuje existenci neidentifikovaná základní příčina (například cizí těleso skryté ve spojivkovém vaku).
- Nádory spojivek mají variabilní průběh a prognózu: v závislosti na konkrétním typu novotvaru a stupni invaze okolní tkáně.
- Alergická konjunktivitida může být obtížné odstranit, když není možné zcela se vyhnout vystavení vyvolávající příčině alergie.
- Konjunktivitida sekundární k závažným systémovým onemocněním může mít špatnou prognózu.
