Nádory nebo novotvary jsou jednou z mnoha patologií, které mohou postihnout játra psů. Ačkoli primární nádory jater nejsou u psů časté, játra jsou jedním z orgánů, kde zhoubné nádory přítomné v jiných oblastech těla nejčastěji metastazují. Proto je nezbytně nutné s tímto typem nádoru počítat v klinikách pro malá zvířata.
Typy rakoviny jater u psů
Před vysvětlením různých typů rakoviny jater, které mohou postihnout psy, je důležité stručně objasnit rozdíl mezi pojmy „nádor“a „rakovina“.
V závislosti na biologickém chování mohou být nádory benigní nebo maligní:
- Benigní nádory: mají nízkou kapacitu pro lokální invazi a metastázy.
- Maligní nádory: mají vysokou kapacitu pro lokální invazi a variabilní metastázy.
Pojem „rakovina“se obvykle používá k označení zhoubného nádoru, takže bychom mohli dojít k závěru, že „zhoubný nádor“a „rakovina“jsou synonyma U psů jsou častější zhoubné nádory jater, tj. rakoviny jater. V tomto článku však budeme hovořit o nádorech benigních i maligních.
S tímto objasněním můžeme přistoupit k vysvětlení typů nádorů jater, které mohou postihnout psy. Obecně lze nádory jater u psů rozdělit do dvou velkých skupin:
- Primární nádory jater: když mají původ v kterékoli z tkání, které tvoří játra, tj. v hepatocytech, vývodech žlučových cest, pojivové tkáně nebo krevních cév.
- Sekundární nebo metastatické nádory jater: když nádor přítomný v jiné oblasti těla metastázuje do jater.
V závislosti na konkrétním typu nádoru mohou mít nodulární vzhled (ve formě dobře ohraničených uzlů) nebo difúzně infiltrovat játra a způsobit zvětšení velikosti orgánu (hepatomegalie).
Dále hovoříme podrobněji o různých typech primárních a sekundárních nádorů jater.
Primární nádory
Primární nádory jater jsou u psů vzácné Ve skutečnosti oba představují pouze 0,6-1,3 % všech psích novotvarů. Můžeme mluvit o následujících primárních nádorech jater v závislosti na tkáni, ze které je růst nádoru spouštěn:
- Původ v hepatocytech: nacházíme hepatocelulární adenom (benigní nádor) a hepatocelulární karcinom (maligní).
- Původ v žlučových cestách jater: cholangiocelulární adenom (benigní nádor) a cholangiocelulární karcinom (maligní nádor).
- Původ v pojivové tkáni: fibrosarkomy (maligní nádor).
- Původ v krevních cévách: hemangiomy (benigní nádor) a hemangiosarkomy (maligní nádor).
Jak jsme již uvedli, zhoubné nádory jater jsou častější u psů. Kromě toho rakovina jater je častější u starších psů Konkrétně hepatocelulární karcinom je nejčastější rakovinou jater psů, následuje cholangiocelulární karcinom.
Sekundární nebo metastatické nádory
Játra jsou spolu s plícemi jedním z orgánů, kde zhoubné nádory přítomné v jiných oblastech těla nejčastěji metastázují. Mezi maligní nádory, které mohou metastázovat do jater, patří:
- Karcinomy slinivky břišní.
- Prostata nebo prsní žláza. Více informací můžete získat v těchto článcích na téma Rakovina prostaty u psů: Příznaky, příčiny a léčba a Rakovina prsu u psů: Příznaky a léčba.
- Melanomy. Podívejte se na tento další příspěvek o melanomu u psů: příznaky, charakteristiky a léčba zde.
- Hemangiosarkomy.
- Lymfomy. Neváhejte a podívejte se na tento další článek na našem webu o lymfomu u psů: jeho léčbě a očekávané délce života.
Příznaky rakoviny jater u psů
Jako u většiny onemocnění jater zůstávají zvířata zpočátku asymptomatická. Jak nádor postupuje, mohou se objevit nespecifické příznaky, jako je zvracení, průjem, polyurie, polydipsie, anorexie, ztráta hmotnosti, apatie a/nebo deprese.
Jakmile je překročena funkční rezervní kapacita jater, objeví se klinické příznaky naznačující onemocnění jater, včetně:
- Roztažení břicha: ke kterému dochází ze dvou důvodů, což může být zvětšení velikosti jater a ascitu. Ascites je přítomnost volné tekutiny v břiše, ke které dochází, když játra nejsou schopna udržet hladinu albuminu v krvi. Přečtěte si více o ascitu u psů: příčiny a léčba zde.
- Žloutenka: nažloutlé zabarvení sliznic způsobené nadbytkem bilirubinu (žlutého pigmentu), který se ukládá na tkáních. U psů je obvykle zpočátku detekován na úrovni skléry. Více informací o žloutence u psů: příčiny, příznaky a léčba si můžete přečíst v tomto dalším článku na našem webu.
- Jaterní encefalopatie: je neurologická porucha způsobená hromaděním neurotoxických látek, které nejsou metabolizovány játry, zejména amoniaku, v krvi. Mezi příznaky, které lze u těchto psů pozorovat, patří změněná úroveň vědomí (letargie, strnulost a nakonec kóma), slabost nebo ataxie, tlak hlavy na stěnu nebo podlahu, kroužení a záchvaty. Podívejte se na tento příspěvek o jaterní encefalopatii u psů: příznaky a léčba.
- Krvácení: vzniká v důsledku snížené syntézy koagulačních faktorů, funkce krevních destiček a vstřebávání vitaminu K. Neváhejte užívat podívejte se na tento příspěvek o vitamínu K pro psy: dávkování a použití.
Kromě toho se mohou vyskytnout paraneoplastické syndromy. Jedná se o systémové účinky nádoru, které nejsou přímým důsledkem růstu nádoru. V případě rakoviny jater u psů je nejčastějším syndromem paraneoplastická hypoglykémie,v důsledku poruchy metabolismu glukózy.
Příčiny rakoviny jater u psů
V současnosti příčiny nádorů jater u psů nejsou známy. Některé experimentální studie však prokázaly, že aflatoxiny a nitrosaminy mohou být potenciálními příčinami těchto nádorů, takže budou faktory, které je třeba vzít v úvahu při prevenci nádorů jater u psů.
Diagnostika rakoviny jater u psů
Diagnostický protokol pro nádory jater u psů se musí řídit následujícími body:
- Historie a celkové vyšetření: Pozornost by měla být věnována přítomnosti klinických příznaků odpovídajících onemocnění jater. Při vyšetření břicha lze játra nahmatat, když jsou zvětšená.
- Krevní test s jaterním profilem: Hodnoty jako celkový protein, albumin, jaterní enzymy (ALT, GGT a fosfatáza) by měly být měřeno alkalické), čpavek, glukóza a žlučové kyseliny.
- Diagnostika zobrazení: která může být provedena pomocí rentgenu břicha nebo ultrazvuku. Pomocí radiografie je možné zjistit, zda se játra zvětšila a posunuli břišní vnitřnosti směrem ke kaudálnímu. Prostřednictvím ultrazvuku břicha můžete vidět difúzní zvýšení echogenity (bělejší barva orgánu na ultrazvuku) nebo přítomnost hyperechogenních uzlů (bělavá barva v ultrazvukový snímek). Tyto obrazy však mohou být kompatibilní s lipidózou, respektive cirhózou, takže ultrazvuk neumožňuje definitivní diagnózu. Kromě toho se doporučuje provést magnetickou rezonanci,, protože pomůže lépe vést operaci a odhalit případné metastázy v jiných orgánech.
- Biopsie a histopatologie: Vzorek lze odebrat perkutánně (pomocí bioptických jehel) nebo chirurgicky (laparotomií nebo laparoskopií). Histopatologický rozbor umožní dospět k definitivní diagnóze a určit konkrétní typ nádoru jater.
Prevence rakoviny jater u psů
Jak jsme vysvětlili, v současné době příčiny, které způsobují rakovinu jater u psů, nejsou s jistotou známy, cožkomplikuje preventivní strategie tohoto onemocnění.
Kromě těchto obtíží v prevenci je zde problém včasné diagnózy onemocnění. Nádory jater obvykle začnou produkovat mírné a nespecifické příznaky a až v pokročilých stádiích se objeví příznaky kompatibilní s onemocněním jater. To ztěžuje včasná diagnóza a že v mnoha případech je rakovina diagnostikována v pokročilých stádiích, ve kterých již došlo k lokální invazi, dokonce i k regionální nebo vzdálené metastáze.
Léčba rakoviny jater u psů
Léčba nádoru jater u psů se liší v závislosti na typu nádoru:
- U jednotlivých nodulárních nádorů: měli byste se rozhodnout pro chirurgickou léčbu,konkrétně resekce tumoru. Protože játra psů za normálních podmínek obsahují bakterie, možnou komplikací po operaci je výskyt abscesu způsobeného těmito bakteriemi. K prevenci této komplikace se po resekci nádoru doporučuje podávat širokospektrá antibiotika.
- U multifokálních nodulárních nádorů: to znamená, když je v játrech několik uzlů nebo difúzní uzliny nejsou operovatelné, takže měli byste se uchýlit k jiné léčbě, jako je chemoterapie nebo radioterapie Pro více informací na toto téma Můžete si přečíst tento článek na našem webu o chemoterapii u psů: vedlejší účinky a léky.
Strava pro psy s rakovinou jater
U psů s rakovinou jater je pro udržení tělesné kondice nezbytná správná dieta. Obecně platí, že strava musí být zajištěna:
- Velmi stravitelné.
- Bohatý na snadno vstřebatelné sacharidy.
- Nízkotučné.
Mohl by vás zajímat tento další, konkrétnější článek o Dietě pro psy s rakovinou.
Očekávaná délka života psů s rakovinou jater
Prognóza rakoviny jater u psů může záviset na konkrétním typu nádoru. Není divu, že psi s benigními nádory mají lepší prognózu a delší očekávanou délku života než psi s maligními nádory.
Je však důležité zdůraznit, že existují významné rozdíly v prognóze různých typů rakoviny jater u psů:
- Kolangiocelulární karcinom: je rakovina jater psů, která má nejhorší prognózu, vzhledem k tomu, že má vysokou kapacitu pro metastázy (mezi 80–87 % případů metastázuje). Navzdory chirurgické resekci je doba přežití často krátká kvůli metastázám a recidivě nádoru v játrech.
- Hepatocelulární karcinom: má proměnnou prognózu v závislosti na způsobu je to prezentováno. Když má nodulární vzhled, zvláště když se jedná o jeden útvar, který postihuje levý lalok jater, je prognóza dobrá. Po operaci mají psi dlouhé přežití a nízkou míru metastáz. Když však tyto nádory postihují játra difúzně, prognóza se výrazně zhoršuje.
