Ketokonazol je antimykotikum používané u koček k odstranění kožních, systémových a kostních mykóz, působí proti různým plísním, jako jsou dermatofyty zodpovědné za kožní onemocnění, kvasinky jako candida nebo malassezia a systémové houby, jako je aspergillus nebo histoplasma. Tento lék má fungistatický a sporicidní účinek, protože ničí rovnováhu buněčné membrány houby vazbou na enzym, který syntetizuje sloučeninu, která vyrovnává a podporuje správné fungování buněčných membrán houby, která je nezbytná pro její přežití a proliferaci…
Co je ketokonazol?
Ketokonazol je širokospektrální účinná látka ze skupiny antimykotik, tedy léky určené k léčbě plísní V betonu je fungistatikum azolové skupiny, syntetický derivát imidazolu a první perorální antimykotikum se širokým spektrem.
Mechanismus účinku ketokonazolu se neliší od mechanismu účinku jiných imidazolových antimykotik, takže poškozuje buněčné membrány hub Konkrétně je odpovědná tato účinná látka vazbou s P-450 enzymy houbového cytochromu s velkou afinitou k inhibici syntézy ergosterolu, což je sloučenina přítomná v buněčných membránách houby a která plní funkci podobnou cholesterolu savčích buněk, tj. je schopen modifikovat permeabilitu a fluiditu membrány a regulovat některé buněčné proteiny. V důsledku toho buněčná membrána houby neplní své funkce a stává se defektní.
Absorpce ketokonazolu u koček je velmi rychlá orálnějsou vysoce lipofilní, zvláště pokud jsou podávány s jídlem. Ketokonazol se váže na albumin a další plazmatické proteiny a vykazuje velký distribuční objem, přičemž dosahuje vysokých koncentrací v :
- Ledviny
- Plíce
- Játra
- Slinivka břišní
- Nadledvinky
- Kůže
Ketokonazol je metabolizován v játrech a vylučován primárně žlučí a v menší míře i močí ledvinami.
K čemu se ketokonazol používá u koček?
Ketokonazol u koček se používá jako širokospektrální fungistatické a sporocidní antimykotikum, díky svému účinnému systémovému působení při léčbě plísní z různých míst a žánrů. Konkrétně antifungální spektrum ketokonazolu může být účinné proti následujícím houbám a kvasinkám:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Kryptokok
- Histoplazma
- Candida
- Microsporum
- Trichophyton spp.
- Malassezia
- Dermatózní houby
- Pythium
- Pseudomycetomy
Ketokonazol má také antiglukokortikoidní a antiandrogenní účinky, inhibuje také přeměnu cholesterolu na steroidní hormony, jako je kortizol a testosteron prostřednictvím inhibice enzymů cytochromu P450, které se také podílejí na jeho syntéze.
Dávkování ketokonazolu pro kočky
Když mluvíme o ketokonazolu pro kočky, musíme vzít v úvahu, že to můžeme udělat z hlediska léku topickou cestou, nebo pokud ne, orální cestou. Proto bude dávka ketokonazolu pro kočky záviset na:
- Formulář předložení léku.
- Vaše koncentrace na produkt.
Lokální dávkování ketokonazolu pro kočky
Ketokonazol u koček lze použít lokálně pro mírnou nebo středně těžkou mykózu lokalizovanou na úrovni kůže. Obecně ve stejném krému najdeme také další složky, jako jsou omega 6 mastné kyseliny pro jejich prozánětlivé působení, díky čemuž imunitní systém kočky zasahuje do oblasti a působí proti zapojeným plísním a oxidu zinečnatému k regeneraci epidermis. Obvykle se používá dvakrát denně, přičemž se aplikuje přesné množství definované v příbalové informaci pro pacienta a veterinárním lékařem a aplikace by měla být ukončena týden po remisi lézí. Existují také doplňkové léčby, jako jsou ketokonazolové šampony.
Ketokonazol orální dávkování pro kočky
Dalším způsobem použití ketokonazolu je perorální podávání společně s jídlem a ve formě tablet. Dávka ketokonazolu u koček se pohybuje od 5 do 10 mg/kg každých 24 hodin U kožních mykóz trvá léčba obvykle asi tři týdny, zatímco v případě mykózy při úroveň kostí je léčba delší, vyžaduje délku 2 nebo 3 měsíců a ve všech případech musí být léčba prodloužena o další týden po ústupu klinických příznaků nemoci.
Nežádoucí účinky ketokonazolu pro kočky
U koček jsou vedlejší účinky ketokonazolu hlavně na trávicí úrovni, ačkoli spektrum nežádoucích účinků po použití tohoto účinné látky u koček jsou následující:
- Anorexie nebo snížená chuť k jídlu
- Zvracení
- Průjem
- Bolest břicha
- Letargie
- Žloutenka
- Pokles krevních destiček
- Neurologické příznaky jako: třes, ataxie a apatie
Výskyt těchto nežádoucích účinků je vyšší, pokud dojde k předávkování ketokonazolem u kočky Z tohoto důvodu nikdy nepodávejte ketokonazol své kočce bez nejprve projít veterinárním předpisem, kde váš veterinář aplikuje konkrétní dávku pro vaši malou kočku podle jejích individuálních vlastností.
Kontraindikace ketokonazolu pro kočky
Použití ketokonazolu u koček je kontraindikováno ve všech následujících případech:
- Kočky se známou přecitlivělostí na léčivo nebo kteroukoli z jeho pomocných látek.
- Kočky se selháním jater.
- Kočky s trombocytopenií: nízký počet krevních destiček.
- Koťata méně než 1 měsíc.
- Gatas těhotná.
- Kočky s onemocněním ledvin a vystresované kočky: lék musí být používán opatrně.
Je důležité si uvědomit, že ketokonazol nelze použítkdyž užíváte antacida nebo H2léky na antagonisty receptorů, jako je ranitidin nebo cimetidin, stejně jako inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, protože ty zvyšují alkalické pH žaludku a ketokonazol vyžaduje pro absorpci kyselé médium.
Další léky, které by se neměly používat společně s ketokonazolem, protože snižují eliminaci jiných léků metabolizovaných cytochromem P450, jsou následující:
- Cyklosporiny.
- Cisaprid.
- Midazolam.
- Makrolidy: klarithromycin, erythromycin.
- Amlodipin.
- Fentanyl.
- Fenobarbital.
- Digoxin.
- Antikoagulancia.
- Makrocyklické laktony: ivermektin, selamektin, milbemycin.
- Amitriptylin.
- Teofylin.
- Vinkristine.
- Vinblastin.
