Do konce minulého století se Cushingův syndrom u psů léčil lékem zvaným mitotan, jehož velkou nevýhodou bylo ničení nadledvinek. Intenzivní výzkum alternativní léčby však vedl k vývoji bezpečnějšího a účinnějšího léku, trilostanu.
Pokud se chcete dozvědět více o trilostanu u psů, včetně jeho dávkování a vedlejších účinků, nenechte si ujít další článek na našem webu.
Co je Trilostan?
Trilostan je analog steroidního hormonu, který inhibuje enzym odpovědný za syntézu hormonů nadledvin, konkrétně kortizolu a aldosteronu. Díky tomu je účinným lékem pro léčbu hyperadrenokorticismu nebo Cushingova syndromu, endokrinního onemocnění charakterizovaného přítomností chronických a nadměrných hladin kortizolu a aldosteronu.
V současné době je lék dostupný jako tvrdé tobolky o 5, 10, 30, 60 a 120 mg. Cena trilostanu pro psy se liší v závislosti na koncentraci. Pro srovnání, cena každé 60mg tobolky se pohybuje mezi 1,5 EUR a 2 EUR.
K čemu se Trilostan používá u psů?
Zajímá vás, jak se léčí Cushingův syndrom u psů? Měli byste vědět, že trilostan je lékem volby pro léčbu tohoto onemocnění. Konkrétně se používá jako jediná terapie v případě Cushingova onemocnění hypofýzového původu a v kombinaci s chirurgickým zákrokem v případě Cushingova onemocnění nadledvinového původu.
Dávkování trilostanu pro psy
počáteční dávka pro léčbu Cushingova syndromu je 2 mg/kg tělesné hmotnosti Dávku lze podávat každých 24 hodin, i když pro lepší odpověď se doporučuje dávku rozdělit do dvou dávek denně. Od této počáteční dávky byste měli sledovat reakci zvířete a na základě toho upravit dávku :
- Přetrvávání typických příznaků Cushingovy choroby (zvýšená spotřeba vody, zvýšená tvorba moči, zvýšená chuť k jídlu a lapání po dechu) znamená, že dávka trilostanu je nedostatečná, a proto je nutné dávku zvýšit.
- Výskyt typických Addisonových příznaků (anti-Cushingův syndrom charakterizovaný zvracením, průjmem, slabostí, slabostí) znamená, že dávka trilostanu je nadměrná, a proto je nutné dávku snížit.
- Pokud nejsou žádné klinické příznaky, znamená to, že bylo dosaženo účinné dávky, která umožňuje dobrou kontrolu patologie.
Kontrola úpravy dávky by měla být prováděna každý týden, měsíc, 3 měsíce a následně každé 3-6 měsíců. Je třeba poznamenat, že úpravy dávkování by měl vždy předepisovat veterinární odborník.
Jak podávat Trilostan psům?
Jakmile je známa dávka, je důležité upozornit na to, jak podávat trilostan psům:
- Lék se dodává ve formě tvrdých tobolek, takže se musí podávat orálně s jídlem.
- Tobolky nesmí se otevírat ani dělit, protože obsah může způsobit podráždění kůže a očí.
- Je třeba zmínit, že trilostan má antiprogesteronové vlastnosti, takže ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, by se měly vyhýbat kontaktu s tobolkami.
Nežádoucí účinky trilostanu u psů
Trilostan je poměrně bezpečný lék, nicméně některé nežádoucí účinky, o kterých je třeba vědět, jsou uvedeny v jeho technickém listu:
- Při překročení potřebné dávky se objeví příznaky spojené s hypoadrenokorticismem (Addisonův syndrom), jako jsou závratě, letargie, anorexie, zvracení, průjem. Normálně jsou tyto příznaky po vysazení léčby reverzibilní.
- V případě těžkého předávkování může nastat akutní Addisonovská krize.
- Vzácně se může objevit ataxie (nesouhra), hypersalivace, otoky, svalový třes a kožní změny.
- Bylo hlášeno několik ojedinělých případů nekrózy nadledvin.
- Byl popsán malý počet případů náhlé smrti.
Navíc je třeba poznamenat, že léčba trilostanem může odhalit přítomnost selhání ledvin nebo artritidy.
Kontraindikace Trilostanu pro psy
Podávání trilostanu je kontraindikováno v následujících situacích:
- Primární onemocnění jater.
- Insuficience ledvin.
- Psi do 3 kg.
- Březí, kojící feny a chovná zvířata.
- Alergie nebo přecitlivělost na trilostan nebo na kteroukoli pomocnou látku, která doprovází účinnou látku.
- Nedávná léčba mitotanem: mezi ukončením podávání mitotanu a zahájením léčby trilostanem musí být dodrženo období jednoho měsíce.
Kromě toho by měl být trilostan podáván se zvláštní opatrností v následujících případech:
- Starší psi: Jaterní a ledvinové markery (jaterní enzymy, elektrolyty, močovina a kreatinin) by měly být monitorovány, aby se zajistila absence jater nebo selhání ledvin, typické pro starší psy.
- Diabetes mellitus: současná přítomnost Cushingova syndromu a diabetu vyžaduje specifické sledování
- Anémie: objem krvinek a hemoglobin by měly být monitorovány, protože trilostan může způsobit významné snížení těchto parametrů.
- Souběžná léčba kalium šetřícími diuretiky nebo ACE inhibitory (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu)
